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• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對(duì)于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時(shí)候，要通過(guò)這些影像學(xué)的檢查來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化，而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化，也就是說(shuō)肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過(guò)超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高，而肝血管瘤是絕對(duì)不會(huì)升高的。

  

  02:10
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 9288次

• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變，它可以從一個(gè)小的結(jié)節(jié)無(wú)限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險(xiǎn)，預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個(gè)良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過(guò)介入，微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過(guò)肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒(méi)有慢性肝病史。再一個(gè)通過(guò)影像學(xué)的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會(huì)太大，生長(zhǎng)速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長(zhǎng)速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù)，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

  02:30
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4564次

• 肝血管瘤與肝癌ct鑒別
  一般來(lái)說(shuō)，需要做增強(qiáng)ct檢查，血管瘤一般也出現(xiàn)強(qiáng)化，但是，肝癌一般強(qiáng)化不均勻，常常伴隨有肝硬化的表現(xiàn)以及存在轉(zhuǎn)移的可能，沒(méi)有包膜。所有的肝臟占位性病變，影像學(xué)鑒別只是一方面，還要進(jìn)行綜合的分析，包括：第一、腫瘤標(biāo)記物的檢查，比如甲胎蛋白、ca199、異常凝血酶原，如果三個(gè)指標(biāo)中某一個(gè)有升高，首先考慮肝癌。第二、肝功能的檢測(cè)，肝功能檢測(cè)中的alt、ast以及alp、ggt等指標(biāo)，對(duì)于肝癌和血管瘤的鑒別有一定作用。第三、如果以上檢查都無(wú)法確定病灶的性質(zhì)，可以考慮經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影術(shù)來(lái)明確診斷。第四、如果以上檢查都無(wú)法明確診斷，則考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察隨訪，甚至每個(gè)月進(jìn)行一次以上檢查，進(jìn)行重新的評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-10 12613次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會(huì)存在一定的難度，主要從以下幾個(gè)方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項(xiàng)目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆無(wú)法確診可以考慮行經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影術(shù)。第五，如果以上辦法仍然沒(méi)有辦法明確診斷，只有通過(guò)定期的隨訪來(lái)判斷，要密切的隨訪，爭(zhēng)取一個(gè)月一次，綜合分析。如果確診為肝癌，一定要積極的做出治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-09 2880次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)彩超檢查以及上腹部ct，或者增強(qiáng)ct，這些影像學(xué)的檢查可以加以區(qū)分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見(jiàn)建議：肝血管瘤一般不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，定期復(fù)查就可以。而患有肝癌的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療，以延長(zhǎng)患者的生命。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 2203次

• 怎樣區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種良性的先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，目前認(rèn)為它是不會(huì)癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤。意見(jiàn)建議：1、必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進(jìn)行如下診斷。2、病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。3、肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛，一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng)，就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者，一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30％以上的增長(zhǎng)，而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-17 2802次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會(huì)存在一定的難度，主要從以下幾個(gè)方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項(xiàng)目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌嗎
  ?肝血管瘤屬于肝臟的一種良性病變，一般來(lái)說(shuō)比較小的肝臟血管瘤是不需要特殊治療的，也沒(méi)有什么明顯的癥狀，需要定期復(fù)查，三個(gè)月到半年做一次肝臟的彩超就可以。如果在定期復(fù)查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤長(zhǎng)得比較大，或者是有其他的引起上腹部疼痛不適等癥狀，可以考慮做手術(shù)或者是介入治療。比如說(shuō)，肝臟血管瘤直徑大于5厘
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 200次