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• 得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎

  高血壓病的診斷其實(shí)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的，我們主要是通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)進(jìn)行高血壓病的診斷。一般是不同時(shí)間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對(duì)于高血壓病的治療，主要是根據(jù)病人的具體情況而定。如果這個(gè)病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個(gè)初次診斷的高血壓患者，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)給予高血壓患者1到3個(gè)月的生活方式的干預(yù)。比如我們通過(guò)減重、低鹽、低脂飲食、規(guī)律的生活方式，比如早一點(diǎn)睡眠、多一些運(yùn)動(dòng)。這種情況下，我們?cè)倏此难獕核?，往往通過(guò)一定的生活方式的干預(yù)，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達(dá)到一個(gè)正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據(jù)這個(gè)病人后期的血壓的水平來(lái)決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。

  

  01:33
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15348次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開(kāi)通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開(kāi)通，讓血流能過(guò)去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4819次

• 高血壓合并心肌梗死首選降壓藥
  首先，高血壓的藥物，目前主要分為五類，包括acei類，arb類，鈣離子拮抗劑，也就是ccb類，β受體阻滯劑和利尿劑。這五類降壓藥，各有特點(diǎn)，有時(shí)會(huì)用不同類型的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，如果高血壓合并心肌梗死的患者，首選的是acei類和arb類，同時(shí)β受體阻滯劑，在心跳不是很慢的患者當(dāng)中也作為首選。因?yàn)閍cei，arb或β受體阻滯劑，對(duì)于心肌梗死的病人服用后，是可以改善此類患者的預(yù)后的。所以，這三類藥物可以作為高血壓合并心肌梗死的首選降壓藥，如果血壓仍然不達(dá)標(biāo)，可以加用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-20 10329次

• 為什么血壓不高還要吃降壓藥
  如果患者無(wú)高血壓，血壓在正常范圍內(nèi)，是不需要服用降壓藥物治療。但如果患者患有高血壓，并且一直在服用降壓藥物，在降壓藥物的幫助下血壓控制在正常范圍，則要持續(xù)服用降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬锸怯邪胨テ诘?，?dāng)降壓藥物的作用被代謝完之后，血壓會(huì)逐漸升高至原來(lái)的水平，對(duì)心腦腎的保護(hù)作用就會(huì)消失。因此高血壓患者通過(guò)服用降壓藥物，使血壓控制在正常范圍時(shí)，仍然要持續(xù)服用降壓藥物，以維持血壓在正常的范圍。而不是說(shuō)降壓藥物控制后血壓正常了，就不再需要服用降壓藥物了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-29 4947次

• 為什么血壓不高還要吃降壓藥
  病情分析：有些人群血壓不高還是需要吃降壓藥的，比如各種心臟病引起的心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全、各種腎炎、非梗阻性肥厚性心肌病的患者等等，主要目的是改善心臟重構(gòu)、延緩心臟增大增厚的過(guò)程和改善腎功能、改善蛋白尿。意見(jiàn)建議：血壓不高的人群吃降壓藥，注意密切監(jiān)測(cè)血壓情況。對(duì)于腎功能不全的患者，需要注意隨訪腎功和尿常規(guī)。血壓以病人能夠耐受為度，如果引起頭暈甚至?xí)炟?，需要及時(shí)處理。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1705次

• 心肌梗死為什么胸痛
  病情分析：心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂，導(dǎo)致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛，需要立即到醫(yī)院就診，心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開(kāi)通血管，越早開(kāi)通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術(shù)后配合藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 2103次

• 腎炎為什么要吃降壓藥
  腎炎患者吃降壓藥一般是降低血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能等。1、降低血壓：降壓藥的類型有很多，通常包括卡托普利片、硝苯地平緩釋片、吲達(dá)帕胺片等。如果腎炎患者還伴隨高血壓的癥狀，容易導(dǎo)致腎小球高灌注，適量的吃降壓藥，有利于控制血壓，讓血壓維持在正常范圍內(nèi)。2、減少蛋白尿：腎炎容易影響腎小球的濾過(guò)率，容易
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-07-20 0次

• 為什么會(huì)得心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 2102次