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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9710次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11111次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨破壞怎么辦
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤組織和器官，并且分泌m蛋白，可以直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀，其中以貧血、骨骼疼痛或者是溶骨性骨質(zhì)破壞、高鈣血癥和腎功能不全為主要的臨床特征。骨骼破壞主要是骨髓瘤細(xì)胞分泌一些破骨活性因子，促進(jìn)破骨細(xì)胞的骨吸收，抑制成骨細(xì)胞，減少骨的形成，骨痛是最常見的早期癥狀，可以見于80%的患者是首發(fā)的癥狀，大約有三分之二的患者可以發(fā)生病理性的骨折。對于骨質(zhì)破壞的治療，除了積極治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤之外，還可以給予應(yīng)用磷酸鹽類的藥物，二磷酸鹽有抑制破骨細(xì)胞的作用，唑來膦酸可以每月輸注四個毫克靜脈滴注，可以減少疼痛，部分患者出現(xiàn)骨質(zhì)修復(fù)，放射性核素內(nèi)照射有控制骨損害，減輕疼痛的療效，也是可以應(yīng)用的。
  語音時長 1:34”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 5270次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞能手術(shù)嗎
  由于多發(fā)性骨髓瘤，在惡性漿細(xì)胞廣泛生成的時候，會導(dǎo)致患者的全身骨質(zhì)的浸潤，進(jìn)而引起全身骨質(zhì)發(fā)生破壞，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病理性骨折的發(fā)生。多發(fā)性骨髓瘤的患者，如果出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞，最好是不要去做手術(shù)，因為手術(shù)對這一類癌細(xì)胞導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞沒有治療作用，反而手術(shù)導(dǎo)致的皮膚切口，有可能會導(dǎo)致外界細(xì)菌的感染。而由于多發(fā)性骨髓瘤的患者，癌細(xì)胞分泌的免疫球蛋白是癌性的免疫球蛋白，不具備正常的免疫功能。多發(fā)性骨髓瘤的患者，就會出現(xiàn)抵抗力的下降，而一旦導(dǎo)致皮膚切口，激發(fā)皮膚的感染，就有可能會導(dǎo)致患者發(fā)生重度不可控制的感染，有可能會引起感染性休克，導(dǎo)致患者死亡的可能，多發(fā)性骨髓瘤的患者骨質(zhì)破壞，不要去做手術(shù)。
  語音時長 01:20”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-18 3822次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞怎么辦
  病情分析：多性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，其骨破壞多累及椎骨，肋骨 胸骨，顱股等扁平骨。意見建議：明確診斷后要正規(guī)化療，多選用沙利度胺或者來那度胺，糖皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺，硼替佐米等。對于骨破壞主要用雙磷酸鹽類藥物，口服或者靜脈給予帕米磷酸二鈉或者坐來磷酸等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-19 1701次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨破壞怎么辦
  多發(fā)性骨髓瘤骨破壞的控制，主要是基于兩個方面。第一方面是骨髓瘤原發(fā)病的規(guī)劃規(guī)范化整體治療，另一方面是雙膦酸鹽的應(yīng)用，另外還包括減少骨質(zhì)破壞，減輕骨痛癥狀和治療骨病的并發(fā)癥。一般治療除非是脊柱的骨折的急性期，一般不建議患者絕對臥床，否則更容易發(fā)生脫鈣，應(yīng)鼓勵患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱苊鈩×疫\動或者是負(fù)重。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 2104次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞怎么辦
  由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞在骨髓當(dāng)中增生的時候，就會導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)破壞，患者常常就會出現(xiàn)全身性的骨頭疼痛，針對這一類骨質(zhì)破壞，臨床上常常會使用雙磷酸鹽類的藥物，例如唑來膦酸、帕米膦酸等藥物，去抑制癌細(xì)胞的破骨活性，促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，從而改善患者骨質(zhì)破壞的程度，減輕患者的骨頭疼痛的癥狀。其次，還要積極的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 485次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次