妙手醫(yī)生精選
雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，在西方國(guó)家動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄的最常見(jiàn)原因。以往我國(guó)是以大動(dòng)脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為腎動(dòng)脈狹窄的主要因素，腎動(dòng)脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血性腎病，最終可導(dǎo)致終末期腎病。
缺血性腎病的發(fā)病機(jī)制主要是由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的持續(xù)腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，內(nèi)皮源性活性因子，如內(nèi)皮素產(chǎn)生較多，一氧化氮合成不足，血栓素a2水平上調(diào)，超氧陰離子產(chǎn)生過(guò)多以及腎臟對(duì)外源性自由基的清除能力下降等因素有關(guān)，臨床上該病的治療可采用介入治療。
