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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3386次

• 急性食物中毒的診斷及治療原則

  急性食物中毒，就是服用過期的食品，及腐敗變質(zhì)的食品，進(jìn)入人體之后導(dǎo)致的胃腸道癥狀。食物中毒的診斷一般并不難，有以下幾點(diǎn)，第一個(gè)就是，明確的服用這種過期食品，或者腐敗變質(zhì)食品，明確的一個(gè)病史，第二個(gè)就是出現(xiàn)消化道的癥狀。這種消化道的癥狀，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，如果大量地嘔吐，大量地腹瀉，可以導(dǎo)致機(jī)體的這種水電失衡，導(dǎo)致機(jī)體的脫水癥狀出現(xiàn)。如果脫水癥狀比較嚴(yán)重，也需要給補(bǔ)液治療，如果食物中毒比較重的情況之下，比如說服用的食品，腐敗變質(zhì)比較厲害，細(xì)菌的含量比較多，就會(huì)誘發(fā)你腸道的菌群紊亂，甚至于細(xì)菌的感染，如果細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致你機(jī)體的整個(gè)感染情況，比如說發(fā)熱，甚至感染性的休克出現(xiàn)，要給予及時(shí)的治療。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3356次

• 低鉀血癥診斷要點(diǎn)
  血鉀低于3.5毫摩爾每升就稱為低鉀血癥，所以診斷的低鉀血癥我們主要是根據(jù)血鉀的濃度來診斷。一般我們是抽血查血鉀濃度，如果低于3.5毫摩爾每升就診斷為低鉀血癥。如果輕度的低鉀血癥患者一般沒有明顯的臨床癥狀，但是如果嚴(yán)重的低鉀血癥患者可以出現(xiàn)明顯的乏力、腸麻痹或者是呼吸困難等這些癥狀。這時(shí)候的低鉀血癥往往是很嚴(yán)重的。還有一些是低鉀周期性麻痹，它是發(fā)作性的四肢軟癱。發(fā)作的時(shí)候查血鉀低，沒有癥狀的時(shí)候查血鉀不低，所以這個(gè)在臨床上面就比較容易診斷的低鉀血癥，因?yàn)樗呐R床特征比較明顯。對(duì)于低鉀血癥在發(fā)作的時(shí)候，我們要給他補(bǔ)充鉀，然后補(bǔ)到正常之后我們還要繼續(xù)補(bǔ)個(gè)幾天把細(xì)胞內(nèi)缺的鉀也補(bǔ)上來。最重要的是要尋找低鉀血癥的原因，針對(duì)低鉀血癥的病因進(jìn)行治療，避免反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-11 2799次

• 肺膿腫的診斷要點(diǎn)和治療原則
  肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起。肺膿腫的診斷要點(diǎn)，包括以下幾點(diǎn)：第一，誘因?；颊甙l(fā)病前常有醉酒，腦血管意外，藥物過量等情況和受寒，極度疲勞等誘因。第二，肺膿腫臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。第三，胸部影像學(xué)表現(xiàn)，X線胸片顯示一個(gè)或多個(gè)空洞，空洞內(nèi)壁光滑，空洞內(nèi)?？梢姎庖浩矫?。肺膿腫的治療原則為盡早治療，規(guī)范治療，一但診斷為肺膿腫，就應(yīng)該行抗生素治療，療效不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-10 2124次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 麻疹的診斷要點(diǎn)和治療方案
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性非常強(qiáng)。易感者接觸麻疹病人后，90%的患病?？梢鸱窝祝硌?，腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)：第一，冬春季節(jié)流行，十到十四天之內(nèi)有麻疹患者接觸史。第二，發(fā)熱伴有呼吸道卡他癥狀，眼結(jié)膜充血，畏光，口腔兩側(cè)頰粘膜可見麻疹黏膜斑，在發(fā)熱三到四天出現(xiàn)皮膚充血性斑丘疹
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 206次

• 慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點(diǎn)是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴(yán)重程度，與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學(xué)分級(jí)沒有明顯相關(guān)性。第三、X線檢查，沒有診斷價(jià)值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次