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• 怎么診斷慢性胃炎

  首先所有疾病的診斷，都是通過(guò)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室和輔助的臨床檢查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷的。那么針對(duì)于慢性胃炎而言，由于有很多慢性胃炎，是沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)的，也就是無(wú)癥狀性的胃炎。還有一部分人，他的主要臨床表現(xiàn)，就是上腹的疼痛、腹脹、餐后的飽脹，以及其他的不適、消化不良等等。因此沒(méi)有癥狀的時(shí)候，也不能夠完全除外慢性胃炎。從體征上來(lái)說(shuō)，大部分慢性胃炎的病人，都沒(méi)有非常典型的這種體征，比如壓痛，或者是肌緊張，或者反跳痛等等。我們要想診斷慢性胃炎，其實(shí)主要還是通過(guò)輔助檢查。輔助檢查，包括檢驗(yàn)，包括胃酸這種測(cè)定。因?yàn)橛泻芏辔秆资?，由于胃酸分泌的異常所?dǎo)致的，包括免疫性的胃炎等，還有一些特殊的胃炎，隨著他的病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)貧血，或者是由于維生素B12缺乏，所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。當(dāng)這出現(xiàn)這些癥狀之后，要反推回來(lái)考慮一下，他是不是特殊類(lèi)型的胃炎所導(dǎo)致的。

  

  01:36
  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 7365次

• 如何診斷慢性胃炎

  可以通過(guò)X線的檢查，X線我們主要是鋇餐，可以幫助我們?nèi)ヨb別潰瘍，以及胃癌等等，也能從一定程度上，來(lái)輔助診斷胃炎。那么診斷慢性胃炎，最重要的其實(shí)是胃鏡的檢查，胃鏡我們分成兩部分，第一部分就是單純鏡下的表現(xiàn)，我們可以看到胃黏膜有紅斑、有充血，甚至于可以伴有糜爛，或者其他的一些臨床表現(xiàn)，這是慢性非萎縮性胃炎。如果發(fā)現(xiàn)胃的黏膜變薄，血管透見(jiàn)，甚至于可以見(jiàn)到腸上皮化生，我們考慮它可能是慢性萎縮性胃炎。另外我們?cè)谖哥R的檢查當(dāng)中，可以進(jìn)行活體的取材，從而進(jìn)行病理的檢查，幫助我們確認(rèn)，到底有沒(méi)有萎縮，有沒(méi)有炎癥的活動(dòng)，以及有沒(méi)有化生程度的變化，從而幫助我們最準(zhǔn)確的，去診斷是慢性非萎縮性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎。

  

  01:23
  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 7291次

• 早產(chǎn)的診斷要點(diǎn)和治療方案
  早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周，但是不滿(mǎn)37周之間的分娩，此時(shí)娩出的新生兒叫早產(chǎn)兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點(diǎn)：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進(jìn)行性改變。第二是宮頸擴(kuò)張一厘米以上。第三個(gè)是宮頸展平大于等于80%。第四個(gè)是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個(gè)是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當(dāng)中，靜脈滴注，開(kāi)始是每分鐘五滴，持續(xù)滴注12小時(shí)，根據(jù)宮縮進(jìn)行調(diào)整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時(shí)一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個(gè)方面就是要促進(jìn)胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個(gè)方面就是抗感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2795次

• 甲亢危象的診斷要點(diǎn)和治療方案
  甲狀腺危象是指甲亢沒(méi)有得到有效控制，在某些誘因情況下，病情急劇惡化，危機(jī)生命的狀態(tài)，診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一，有甲亢的病史，而且沒(méi)有得到很好的控制。第二，發(fā)熱，體溫可以達(dá)到39度，大汗淋漓，脫水非常的明顯。第三，心動(dòng)過(guò)速，心率一般會(huì)超過(guò)140到160次每分，并且可以出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速，房撲，房顫和心衰，休克。第四，神經(jīng)，精神系統(tǒng)可以出現(xiàn)煩躁，焦慮，幻覺(jué)甚至譫妄，昏迷等等。第五，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，黃疸及肝功能的障礙。第六，實(shí)驗(yàn)室檢查提示，t3t4升高，tsh降低。治療方案可以用比丙基疏硫氧嘧啶600毫克口服或胃管注入，以后每8小時(shí)一次，一次200毫克，甲亢危象恢復(fù)之后可以改為常規(guī)劑量，其他的方案包括有普萘洛爾、氫化可的松、復(fù)方碘溶液等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3653次

• 常見(jiàn)的慢性腎炎的診斷要點(diǎn)有哪些
  慢性的腎炎患者早期可無(wú)任何癥狀。可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差等癥狀，有時(shí)候可能會(huì)有水腫，一般不嚴(yán)重。隨病情發(fā)展，腎功能逐漸惡化，可出現(xiàn)貧血、血壓增高，并進(jìn)入腎衰竭末期。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或血尿。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 1501次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 麻疹的診斷要點(diǎn)和治療方案
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性非常強(qiáng)。易感者接觸麻疹病人后，90%的患病?？梢鸱窝?，喉炎，腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)：第一，冬春季節(jié)流行，十到十四天之內(nèi)有麻疹患者接觸史。第二，發(fā)熱伴有呼吸道卡他癥狀，眼結(jié)膜充血，畏光，口腔兩側(cè)頰粘膜可見(jiàn)麻疹黏膜斑，在發(fā)熱三到四天出現(xiàn)皮膚充血性斑丘疹
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 206次

• 腸梗阻的診斷要點(diǎn)和治療方案
  腸梗阻的診斷要點(diǎn)，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見(jiàn)到腫大的腸袢及三個(gè)以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲(chóng)或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結(jié)核炎癥所導(dǎo)致的不完全性腸梗
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 117次