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• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  急性腎功能衰竭比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無(wú)法排出，這個(gè)水在患者體內(nèi)，如果說(shuō)急性，突然就是無(wú)法排出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)水腫、蛋白低，同時(shí)這些可能對(duì)患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個(gè)臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個(gè)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，它會(huì)導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎?，心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個(gè)血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升，如果說(shuō)你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話，就明確會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，還有肺的負(fù)擔(dān)，如果這個(gè)負(fù)擔(dān)增加了以后，患者的一個(gè)心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心慌，不能平臥、喘憋，或者有時(shí)候心功能衰竭以后還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會(huì)不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個(gè)表現(xiàn)。所以在這方面來(lái)說(shuō)，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個(gè)問(wèn)題，就是它如果急性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個(gè)電解質(zhì)，就是鉀這個(gè)水分會(huì)無(wú)法排出，它無(wú)法排除的話，如果血鉀升高的時(shí)候，超過(guò)5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會(huì)影響患者重要的一些器官的功能，比如說(shuō)心臟的功能，還有一個(gè)腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說(shuō)患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專業(yè)上來(lái)說(shuō)，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個(gè)幾率也是非常大，所以說(shuō)在這種情況下，也是非常危重的一個(gè)表現(xiàn)，在這兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)心功能的問(wèn)題，一個(gè)血鉀升高的問(wèn)題，對(duì)我們急性腎衰的患者，這兩個(gè)是最關(guān)鍵，最危及生命的一個(gè)重要的指標(biāo)。

  

  02:28
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5849次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 15828次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因
  急性腎功能衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎功能衰竭，主要是指急性腎小管壞死。腎前性急性腎功能衰竭的常見(jiàn)原因包括血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血，有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等。腎后性急性腎功能衰竭的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任意水平。腎性急性腎功能衰竭有單實(shí)質(zhì)損傷，常見(jiàn)的是腎缺血和腎毒性藥物，例如外援性毒素如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細(xì)胞，在這一類中也包括腎小球病、血小管病、血管病和血小管間質(zhì)病導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 3114次

• 腎功能衰竭常見(jiàn)原因
  導(dǎo)致腎功能衰竭的原因主要有血容量不足，也就是腎臟的血容量不足，主要是腎缺血、腎中毒引起腎前性的氮質(zhì)血癥的各種因素，持續(xù)作用就會(huì)使腎缺血缺氧，各種腎毒性物質(zhì)比如藥物、細(xì)菌的內(nèi)毒素、重金屬毒物以及生物毒等作用于腎臟都有可能導(dǎo)致疾病，另外像溶血，比如輸血以及藥物引起急性的血管內(nèi)溶血、擠壓傷、燒傷嚴(yán)重的疾病，有可能因血紅蛋白及肌紅蛋白阻塞腎小管，而發(fā)生急性腎小管壞死和急性的腎衰竭。?某些疾病比如慢性腎衰的病因有，糖尿病腎病、高血壓性腎臟疾病、腎小動(dòng)脈硬化原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)性腎炎包括慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病、藥物性腎病等還有腎血管病變，再就是遺傳性腎病包括多囊腎、遺傳性腎炎等都可能會(huì)引起腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1774次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)于什么
  急性腎功能衰竭病因多種多樣，根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位不同，可以分為三大類，腎前性腎性和腎后性，其中腎前性腎功能衰竭最為常見(jiàn)，主要由于腎臟血液灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低，常見(jiàn)的病因包括有效血容量不足，心排量降低，全身血管擴(kuò)張，腎動(dòng)脈收縮，腎臟自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3002次

• 慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡有哪些
  其實(shí)最常見(jiàn)的酸堿失衡就是鉀、鈉失衡以及代謝失衡，對(duì)于慢性腎功能衰竭的酸堿失衡的治療方案也是有很多的，腎功能衰竭被稱為人類的第二癌癥，盡管稱呼可怕，但仍然有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗它。首先是對(duì)因治療，主要是針對(duì)造成腎臟衰竭的原因進(jìn)行治療，比如患者有感染時(shí)，要針對(duì)感染做治療；血液供應(yīng)不足時(shí)會(huì)有失血情況時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充患者丟失的體液。另外還有透析療法，透析療法就是俗話說(shuō)的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體內(nèi)毒素和廢物。當(dāng)然還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎功能衰竭的有效措施，腹膜透析是將透析液灌入患者腹腔里，使血液中的毒素、多余水分通過(guò)患者的腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2501次

• 慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡
  其實(shí)最常見(jiàn)的酸堿失衡就是鉀、鈉失衡以及代謝失衡，對(duì)于慢性腎功能衰竭的酸堿失衡的治療方案也是有很多的，腎功能衰竭被稱為人類的第二癌癥，盡管稱呼可怕，但仍然有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗它。首先是對(duì)因治療，主要是針對(duì)造成腎臟衰竭的原因進(jìn)行治療，比如患者有感染時(shí)，要針對(duì)感染做治療；血液供應(yīng)不足時(shí)會(huì)有失血情況時(shí)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 223次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)于什么
  引起急性腎功能衰竭病因多樣，根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位不同可以分為三大類腎前性腎性和腎后性。其中腎前性腎功能衰竭最為常見(jiàn)，主要由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少或者雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：一有效血容量不足；
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 159次