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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24663次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5403次

• 產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  產(chǎn)婦是屬于比較特殊的一類人群，患者因?yàn)樯眢w的特殊因素，可以使患者出現(xiàn)高血壓，還有一些患者容易誘發(fā)自身免疫性的一些疾病，或者是產(chǎn)婦本身就存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，因?yàn)橛醒獕罕容^高的風(fēng)險(xiǎn)，那么患者容易出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，容易使患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命，導(dǎo)致患者死亡，而且產(chǎn)婦因?yàn)榇嬖谀δ墚惓＃颊叱鲅獌A向會(huì)比較高，患者一定要及時(shí)就診治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 1513次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時(shí)對止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過早的活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個(gè)月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時(shí)的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時(shí)長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5180次

• 產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  這要看具體的病史，如果只有頭部的撞擊外傷，那可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物來促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防進(jìn)一步的增多，而如果是出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，那很有可能是存在動(dòng)脈瘤破裂，這需要做腦血管造影檢查，確診后進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-14 1704次

• 產(chǎn)婦會(huì)蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
  病情分析：對于大部分產(chǎn)婦來說，一般不會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是有些產(chǎn)婦如果血壓過高，出現(xiàn)了凝血功能異?；蛘唢B內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，此類患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。意見建議：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議這些患者一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。還要保證大小便的通暢，避免用力排便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先監(jiān)測血壓，要看出血的量有多大，而且還要結(jié)合癥狀的嚴(yán)重程度，才能決定用什么樣的方法。如果出血量較多，癥狀較嚴(yán)重，就需要緊急腦血管造影，找出蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。如果出血量比較少，而且臨床癥狀較輕，則
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次