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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 14981次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴(yán)重的時候也可以類似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。

  

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  宗曄 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 13583次

• 十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
  十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的疾病，主要并發(fā)癥有急性腹膜炎，會造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。十二指腸穿孔的主要癥狀是腹痛的特別嚴(yán)重，會出現(xiàn)嘔吐、臉色蒼白、血壓急速下降，這個情況再配合做B超就可以確診。患上急性十二指腸穿孔應(yīng)該立即手術(shù)治療，以免延誤病情造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎，本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化，膽道疾患或慢性胰腺炎并存，平時要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，要保持心情舒暢。
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  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 24804次

• 十二指腸穿孔術(shù)后飲食
  在拔出胃管當(dāng)日每隔兩小時喂食病人一次少量水或米湯，在胃管拔除的48小時后，每隔兩小時對病人喂食一次40到80毫升的流食，經(jīng)過72小時的流質(zhì)飲食以后，采取循序漸進(jìn)的增加食物量的方式，為病人添加部分質(zhì)地較軟以及容易消化的食物，進(jìn)而為病人補(bǔ)充一定的維生素及鐵等相關(guān)微量元素，經(jīng)過5到7天食用流質(zhì)飲食，對胃腸功能進(jìn)行調(diào)理，病人一旦沒有異常反應(yīng)，臨床護(hù)理人員可以對病人采取半流質(zhì)飲食，食物種類盡可能多樣化、多加符合病人口味的食物。在72小時以后的半流質(zhì)飲食以后，臨床護(hù)理人員可為病人添加部分容易消化的主食，在病人進(jìn)食期間一定要采取循序漸進(jìn)的原則，對營養(yǎng)均衡給予高度重視，根據(jù)病人恢復(fù)情況，將病人飲食逐步過渡到正常飲食當(dāng)中來。
  語音時長 1:24”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 4278次

• 十二指腸穿孔如何治療
  病情分析：十二指腸穿孔會伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)拔敢?。對于可以手術(shù)的人，建議可以采取手術(shù)治療方法。意見建議：并且與中西醫(yī)相結(jié)合，為手術(shù)前后均采用胃腸持續(xù)負(fù)壓吸引輸液維持水，電解質(zhì)及酸堿平衡必要時輸血抗生素應(yīng)用，針灸止痛，調(diào)節(jié)臟腑功能。同時建議注意合理的飲食，不要吃刺激的辛辣的食物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的外科急腹癥，表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇痛，如刀割樣，并且很快波及全腹。腹部成板狀硬，壓痛反跳痛明顯，并伴有發(fā)燒，四肢厥冷。意見建議：空腹時的十二指腸穿孔可以保守治療?？诜?jié)兯穆?lián)藥，有可能痊愈。如果是餐后的十二指腸潰瘍，大多需要手術(shù)治療。術(shù)中視具體情況可以做穿孔修補(bǔ)術(shù)，也有可能做大部切除術(shù)。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2404次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸穿孔：急癥預(yù)警，健康不容小覷！
  朋友最近總是感覺上腹部不適，疼痛難忍，尤其是在進(jìn)食后更加明顯。起初他以為是胃炎犯了，就自行服用了一些藥物，但癥狀并未得到緩解。隨著時間的推移，疼痛越來越劇烈，甚至出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀。于是他決定去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻被告知是十二指腸穿孔，需要立即進(jìn)行治療。那么十二指腸穿孔的典型癥狀有哪些呢？1、上腹痛
  2024-04-28 0次