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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45590次

• 三分鐘緩解頸椎病

  有研究指出，我國(guó)80%的成年人患有或輕或重的頸椎病。幸運(yùn)的是，絕大多數(shù)患者的頸椎病病情較輕，可通過(guò)保守治療緩解癥狀，有的甚至可不予治療。經(jīng)常練習(xí)幾個(gè)動(dòng)作可以改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。①左顧右盼，頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，30次。②前后點(diǎn)頭，頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次。③旋肩舒頸，雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20~30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20~30次。④搖頭晃腦，頭向左-前-右-后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。⑤頭手相抗，雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。⑥雙手托天，雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。

  

  02:25
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-22 9122次

• 股骨干下三分之一骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨干下三分之一骨折的情況，如果骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是移位不超過(guò)股骨干橫斷面的三分之一，這種情況可以行石膏托或者支具外固定兩個(gè)半月。兩個(gè)半月以后，就可以拄拐，逐漸地行下地負(fù)重活動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。如果病人的骨折端有明顯的移位，特別是有重疊移位或者是成角的移位的情況，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以恢復(fù)肢體的長(zhǎng)度和恢復(fù)下肢的力線，避免后期出現(xiàn)患側(cè)肢體腿瘸的情況，并且在骨折術(shù)后半月內(nèi)一定要限制腿部的活動(dòng)，以防止出現(xiàn)骨折端腫脹疼痛的加重，并且半月以后可以逐漸的行下肢的等長(zhǎng)收縮，一個(gè)月后行患側(cè)肢體肢體抬高及膝關(guān)節(jié)屈伸的功能鍛煉，恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 4377次

• 脛骨中下三分之一骨折
  對(duì)于這種骨折主要還是表現(xiàn)為疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，并且按壓會(huì)有骨擦音或者是骨擦感，會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)或者是畸形的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。明確診斷以后主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)選擇積極的治療方案就完全可以。如果骨頭位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位的情況，選擇保守治療就完全可以，一般需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對(duì)于骨折錯(cuò)位比較嚴(yán)重，對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以，一般可以用鋼板進(jìn)行固定或者是髓內(nèi)針固定都可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 7264次

• 輕度腦出血三分之一怎么辦
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療后，可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。輕度腦出血，出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以考慮給予保守治療，給予止血，鎮(zhèn)靜，止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)支持，控制血壓等藥物。病情平穩(wěn)后要早期給予康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 肱骨干上三分之一骨折怎么辦
  病情分析：肱骨干上1/3骨折，可以先進(jìn)行x線檢查，明確骨折端移位的情況，如果骨折端無(wú)明顯移位，可以使用支具或石膏來(lái)進(jìn)行固定。如果骨折端有明顯移位，則建議進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：肱骨干上1/3骨折大部分發(fā)生于中老年人，所以建議患者如果要進(jìn)行手術(shù)，必須先完善術(shù)前檢查，明確是否有手術(shù)禁忌癥，如果有手術(shù)禁忌癥，則只能進(jìn)行石膏或支具固定保守治療。需要說(shuō)明的是，保守治療有可能會(huì)出現(xiàn)骨折的畸形愈合或不愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 脛骨中下三分之一骨折
  對(duì)于這種骨折主要還是表現(xiàn)為疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，并且按壓會(huì)有骨擦音或者是骨擦感，會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng)或者是畸形的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。明確診斷以后主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)選擇積極的治療方案就完全可以。如果骨頭位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位的情況，選擇保守治療就完全可以，一般需要嚴(yán)格的進(jìn)行支
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 300次

• 脛骨中下三分之一骨折
  脛骨中下三分之一骨折是一種常見(jiàn)的下肢骨折，通常需要綜合治療與細(xì)致護(hù)理。針對(duì)此類(lèi)骨折，治療方案包括復(fù)位固定、藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練，旨在恢復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)，減輕疼痛，并促進(jìn)骨折愈合。一、復(fù)位與固定復(fù)位與固定是治療的首要步驟。根據(jù)骨折情況，醫(yī)生會(huì)選擇適
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次