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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20109次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12799次

• 老人哮喘做霧化可以嗎？
  老年人出現(xiàn)哮喘做霧化也是可以的。哮喘是一種非常常見(jiàn)的呼吸道疾病，一些老年人發(fā)病率非常的高，患有哮喘的患者有可能反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性的喘息，氣促，胸悶，呼吸困難，有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，患有哮喘的患者，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，長(zhǎng)期哮喘有可能會(huì)引起慢性阻塞性肺疾病有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，所以患有哮喘的患者也需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療?；加邢幕颊咭部梢赃M(jìn)行霧化治療，如可以霧化吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素，另外也可以霧化吸入沙丁胺醇，從而松弛支氣管平滑肌可以緩解哮喘的癥狀。另外，患有哮喘的患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-06 3178次

• 老人肺心病晚期
  肺心病的晚期包括腹脹，惡心，嘔吐，咳嗽，咳痰，氣喘，下肢浮腫，頸動(dòng)脈擴(kuò)張等等，如果患者確診為肺心病晚期，穩(wěn)定期需要進(jìn)行祛痰，平喘，吸氧等相關(guān)的治療，加強(qiáng)功能鍛煉，例如速成呼吸等。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施，細(xì)菌感染時(shí)需要進(jìn)行抗感染治療，常用的抗生素包括了頭孢青霉素等。如果患者為病毒感染，可使用抗病毒的藥物，例如奧司他韋，扎那米韋，清開(kāi)靈等等，如果患者為非典型致病菌感染，需要使用抗非典型致病菌藥物，例如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的紅霉素，阿奇霉素或者是喹諾酮類(lèi)的莫西沙星，左氧氟沙星等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 2039次

• 肺心病霧化用什么藥物
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。肺心病常用布地奈德，特布他林等進(jìn)行霧化。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 肺心病會(huì)貧血么
  病情分析：肺心病是由于各種肺部慢性疾病累及心臟，導(dǎo)致心功能不全。最常見(jiàn)的情況是慢阻肺繼發(fā)慢性肺源性心臟病。意見(jiàn)建議：肺心病由于常同時(shí)伴有肺部及心臟功能障礙，患者常出現(xiàn)缺氧、缺血癥狀，由于缺血、缺氧，患者胃腸道功能亦會(huì)出現(xiàn)下降，造成造血原料攝入不足，如鐵元素，維生素等，所以肺心病患者可出現(xiàn)貧血。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-22 1503次

• 肺心病需要霧化嗎
  肺心病患者一般情況下需要霧化，霧化是指霧化治療。另外肺心病還需要抗感染治療、控制心衰治療等。肺心病是由肺動(dòng)脈高壓引起的一種心臟疾病，主要會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短等，患者一般情況下需要進(jìn)行霧化治療，霧化治療能夠?qū)⑻狄合♂專(zhuān)瑤椭懦鲶w內(nèi)的痰液，還具有平喘的作用，有利于維持肺功能的治療。另外肺心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 156次

• 肺心病霧化用什么藥物
  一、濕化祛痰劑。黏液，膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，并常使肺功能損害加重誘發(fā)感染，這類(lèi)藥物主要作用是化痰，也利于痰液排出。生理鹽水五毫升用于濕化氣道，α-糜蛋白酶2.5到5毫克加生理鹽水10毫升稀釋后應(yīng)用。二、支氣管擴(kuò)張劑。常用于咳喘患兒，如異丙腎上腺素，0.25到0.5毫克加生理鹽水5到1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 206次