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    醫(yī)生主講實錄

    在臨床上,大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥,應當進行腎活檢穿刺術,來明確患者具體腎臟病類型,從而可以得到更針對性的治療。然而,對于一些急性腎小球腎炎患者,典型的患者不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術。當出現(xiàn)以下這些情況時,建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查:

    如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn),重度蛋白尿,顯著氮質血癥,少尿持續(xù)存在,而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據(jù)。另外,患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周,或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。

    另外,患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補體血癥時,應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術,一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別,另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型,從而可以做出正確的臨床病理判斷。

    此外,腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度,以及病變的嚴重性,從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。

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