問慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？

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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應該重點關注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個尿的次數(shù)改變。當然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī)，而這個尿常規(guī)，會提供我們相關的信息。對于有些患者，還要進一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進一步檢查，查一個尿常規(guī)，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3439次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5121次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  對于慢性腎炎的患者，應該強調(diào)腎活檢，以進一步明確診斷。如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應對所有的慢性腎炎患者行腎活檢病理檢查，一方面有助于與繼發(fā)性的腎小球腎炎相鑒別，另一方面可以明確腎小球病變的組織學類型，做出正確的臨床病理診斷。此外腎活檢尚可明確病理損害的程度及病變的活動性，從而指導臨床采取正確積極的治療措施，延緩慢性腎臟病的進展。慢性腎小球腎炎病理改變與病因病程和類型有關，可表現(xiàn)為彌漫性或者局灶節(jié)段性系膜增殖，膜增殖，膜型，輕微病變，局灶硬化或者晚期腎小球纖維化等。除腎小球病變外，尚可伴有不同程度的腎小管間質(zhì)炎癥及纖維化晚期腎小球硬化，及毛細血管袢萎縮。腎小球呈玻璃樣變或纖維化，殘存腎小球可代償性增大，腎小管萎縮等。
  語音時長 1:31”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1970次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術。當出現(xiàn)以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，重度蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據(jù)。另外，患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。另外，患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2177次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來進行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1401次

• 腎小球腎炎做腎活檢有哪些風險
  病情分析：腎小球腎炎患者做腎活檢最常見的風險為出血，可表現(xiàn)為血尿，也可出現(xiàn)腎周血腫，部分患者可出現(xiàn)動靜脈瘺。另外，也可出現(xiàn)腎盞瘺或腎破裂等少見的并發(fā)癥。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎活檢前應監(jiān)測血壓、血凝，血壓過高時出血風險增大，應及時給予降壓治療，穿刺后早期減少運動，以降低出血的風險。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 慢性腎小球腎炎腎萎縮
  對于慢性腎小球腎炎以及腎萎縮的患者來講，除常規(guī)的藥物治療以外，飲食方面也是需要注意的。因為管理好飲食對于腎病的治療效果也是有很大的影響，好的飲食習慣，遵守正確的飲食原則，對于腎功能的保護能夠緩解的作用。首先為了避免造成血壓升高，水腫的情況，鹽攝入必需有所限制。正常情況下每天每人攝鹽量不超過六克，但對
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關的疾病。腎盂腎炎患者應當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進行治療，在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次