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• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4848次

• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來(lái)講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛(ài)困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 12184次

• 垂體性甲減的治療
  對(duì)于垂體性甲減的治療，首先要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行相關(guān)的治療，比如說(shuō)由于腫瘤或者術(shù)后以及產(chǎn)后垂體壞死的人群，對(duì)于原發(fā)疾病要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外的話，垂體性甲減的治療很重要的就是需要補(bǔ)充甲狀腺素，因?yàn)橹挥醒a(bǔ)充甲狀腺素才能夠緩解甲減的相關(guān)癥狀。對(duì)于垂體性甲減的患者來(lái)說(shuō)，除了藥物治療以外，在生活中也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多吃一些含碘豐富的食物，比如說(shuō)使用碘鹽，以及適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖?，紫菜等?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-26 1817次

• 原發(fā)性甲減和垂體性甲減
  原發(fā)性甲減也叫做甲狀腺性甲減，是甲減最常見(jiàn)的原因，主要的病因有甲狀腺手術(shù)切除放射性碘和放射線治療之后，慢性淋巴細(xì)胞性甲腺炎或是侵襲性纖維性甲狀腺炎后期，Graves病晚期抗甲狀腺藥物過(guò)量，這些都可以導(dǎo)致甲狀腺性的甲減。原發(fā)性甲減的病因未明的可能和自身免疫有關(guān)，而且還有很多都是多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退綜合征的表現(xiàn)之一，或者和結(jié)節(jié)病自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，單一性垂體激素缺乏癥等等都是并存的。垂體性甲減叫做繼發(fā)性甲減比較少見(jiàn)一些，主要是由于垂體功能的減退，病因有腫瘤手術(shù)，放療和產(chǎn)后垂體壞死等等，腺垂體被廣泛的破壞或者是tsh基因突變或者是paitw基因突變，這些都可以表現(xiàn)為垂體多種激素同時(shí)缺乏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3146次

• 垂體性甲減必須手術(shù)嗎?
  病情分析：垂體原因引起的甲狀腺功能減退，是否需要手術(shù)，主要看垂體疾病的類型。單純的甲狀腺功能減退是不需要手術(shù)治療的。如果是垂體瘤比較大，壓迫垂體組織，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，可以考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)治療之前一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 垂體性甲減如何治療
  病情分析：垂體性甲減也叫繼發(fā)性甲減，是繼發(fā)于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)，給治療帶來(lái)難度。意見(jiàn)建議：這種疾病還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，如果是垂體瘤引起的，建議給予口服藥物控制垂體瘤，或者手術(shù)治療垂體瘤，另外術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，也是通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片來(lái)替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)甲狀腺激素。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-06 1501次

• 怎么診斷甲減
  診斷甲減一般通過(guò)抽血檢查甲功來(lái)確定。甲功結(jié)果中T3、T4的值下降，TSH升高就可以判斷為甲減。必要時(shí)還需要做一個(gè)甲狀腺B超?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)服用左甲狀腺素鈉片來(lái)調(diào)整激素水平。平時(shí)飲食可以多吃一些富含碘的食物，比如紫菜，海帶。同時(shí)要注意保暖，不要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是具有疾病的癥狀、體征、甲狀腺抗體水平升高、甲狀腺激素水平降低、TRH興奮試驗(yàn)的血清促甲狀腺激素不增高等。1、具有疾病的癥狀：甲狀腺功能減退是一種常見(jiàn)的全身性低代謝綜合征，疾病的發(fā)生原因可能與甲狀腺被破壞，垂體或下丘腦病變等有關(guān)，疾病會(huì)引起怕冷、易
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-09 0次