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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23655次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8321次

• 急性心肌梗死的藥物治療
  急性心肌梗死藥物包括以下幾個(gè)方面：第一，是抗血小板治療，各種類型的急性心肌梗死都需要聯(lián)合使用阿司匹林和ADP受體拮抗劑在內(nèi)的口服抗血小板藥物，復(fù)合劑量之后給予維持劑量。第二，是抗凝的治療，對于溶栓治療的患者，肝素作為溶栓治療的輔助用藥，對于未溶栓治療的患者，目前臨床較多應(yīng)用低分子肝素可以皮下應(yīng)用。第三，是硝酸酯類的。第四，是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑能夠減少心肌耗氧量，縮小心肌梗死的面積，減少復(fù)發(fā)性和心肌缺血，再梗死、室顫以及其他惡性心律失常。對于降低急性心肌梗死率有肯定的療效。在無該藥禁忌癥的情況下應(yīng)該及早常規(guī)應(yīng)用，首選心臟選擇性β受體阻滯劑比如美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾口服從小劑量可以開始遞增。第五，就是ACEI和ARB類的藥物第六，就是他汀類降脂藥，應(yīng)該在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)獲取空腹血脂，沒有禁忌可以應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5874次

• 治療心肌梗死藥物
  心肌梗死主要的就是缺血時(shí)間過長，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，身體的需求失衡所產(chǎn)生的結(jié)果。一般心肌缺血在臨床當(dāng)中可以通過患者的病史，心電圖，還有心肌酶學(xué)的改變來發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有的時(shí)候表現(xiàn)為不典型的癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖以及其它的檢查來發(fā)現(xiàn)。像平常治療心梗的藥物主要有以下幾種：第一個(gè)就是硝酸酯類，用于急性心梗早期。第二就是抗血小板的藥物，像阿司匹林。第三就是抗凝的藥物，像肝素，尿激酶。第四就是β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。第五就是acei類的一些藥物和血管緊張素等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-02 2691次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意不要暴飲暴食。避免出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。藥物治療效果差時(shí)，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-05 2501次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個(gè)小時(shí)之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1301次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，還需要及時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次