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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38248次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33109次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽部的腫脹并不能確定是否是鼻咽癌，也有可能是鼻咽部局部的黏膜充血水腫，單純的鼻咽炎導致。當然一部分鼻咽癌的表現(xiàn)會是局部的水腫隆起，這樣都可以通過鼻咽鏡檢查可以診斷出來，但是也有一些鼻咽癌，并不能被鼻咽鏡檢查所發(fā)現(xiàn)，通過鼻咽部的側(cè)位片、CT卻能準確地顯示。CT對側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。另外，放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷的靈敏度較高的診斷方法，鼻咽癌的診斷常認為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移(+)率符合率比X線片高30%，可以早3-6個月檢出病灶，最后可以通過局部的組織活檢來確診。
  語音時長 01:19”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 5471次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，當瘤體增大時可阻塞后鼻孔引起鼻塞。二、頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者約占60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。三、腦神經(jīng)癥狀，發(fā)生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質(zhì)或通過破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯巖骨尖，引起腦神經(jīng)的損傷，會出現(xiàn)相應的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起的腦神經(jīng)癥狀有軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
  語音時長 2:01”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 5594次

• 耳鳴鼻炎喉炎會是鼻咽癌嗎
  病情分析：患者如果出現(xiàn)了耳鳴同時有鼻炎喉炎，不一定就是鼻咽癌的。如果患者特別的擔心，可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科門診查個鼻內(nèi)窺鏡，能夠清楚的看到患者鼻咽部具體的情況，必要的時候可以做鼻咽部的ct或者是核磁，以便明確診斷。意見建議：生活當中患者需要保證積極的心態(tài)，多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免吸煙飲酒熬夜減少對于鼻咽部黏膜的刺激。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-09-15 1901次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腫脹的表現(xiàn)，不一定就是鼻咽癌的情況。鼻咽部黏膜的腫脹，有可能是局部的炎癥所引起，也有可能是出現(xiàn)了腺樣體或者淋巴組織的增生所導致。對于可疑的組織腫脹情況，可以進一步在內(nèi)窺鏡下做活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意對呼吸道黏膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。規(guī)律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 3305次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因為鼻咽部分受到了刺激，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進行沖洗，避免滋生細菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 249次