一般來說在臨床上，并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進(jìn)行腎穿刺檢查，還有一些類型的腎小球腎炎可以先進(jìn)行治療，必要時才可以考慮進(jìn)行腎穿刺檢查。理論上來說，對于大多數(shù)腎實質(zhì)疾病，在沒有禁忌的情況下均當(dāng)進(jìn)行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應(yīng)癥。但是在實際工作中，考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，因此，在選擇的時候要慎重。
在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說，由于該病是一種自限性疾病，經(jīng)過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說，必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進(jìn)行治療。
另外，對于一些急進(jìn)性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來說，建議先進(jìn)行腎穿刺檢查，明確診斷合并類型之后，再決定治療方案。
