問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？

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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟耍部梢越凶鲞@個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī)，而這個尿常規(guī)，會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因?yàn)槭裁茨兀瑢τ诼阅I功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個尿常規(guī)，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3441次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5124次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類型和程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷并不嚴(yán)重，這些情況下可能需要做腎穿刺。對于不明原因的血尿，或者是患者腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這些情況也可能需要做腎穿刺。但是如果患者病情很輕微，蛋白尿、血尿很少或者是已經(jīng)腎功能衰竭很嚴(yán)重，處于病情的后期，這些情況下穿刺就沒有必要。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-23 2342次

• 請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
  ?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態(tài)下，為了明確病理類型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的，并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發(fā)展的方向。所謂腎小球腎炎，指的是腎小球的的毛細(xì)血管受到了損傷，但是實(shí)際上構(gòu)成腎小球的毛細(xì)血管由很多個組成部分，不管是哪個組成部分出現(xiàn)了問題，患者都可能會出現(xiàn)尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后，它的治療方案和解決是不一樣的。所以，為了明確情況最好做腎穿刺，但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎，但是病情很輕微，比如24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的穩(wěn)定，一直沒有大的進(jìn)展、沒有大的變化，這樣的患者可以不做腎穿刺，可以先嘗試藥物治療，或者是有一些患者用藥治療效果反應(yīng)很好，這樣的患者們也可以暫時不用腎穿刺，或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經(jīng)發(fā)展到腎衰竭了，比如說其肌酐已經(jīng)超過了三百微摩爾每升以上的時候，這屬于慢性腎衰的狀態(tài)，這時候腎穿刺已經(jīng)失去價值了，這時候也不用腎穿刺。
  語音時長 01:51”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2238次

• 腎炎必須要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的腎炎都必須要做腎穿刺的。比如表現(xiàn)非常輕微的腎炎，僅有少量的尿蛋白或者僅表現(xiàn)為潛血陽性的，沒有高血壓，沒有肌酐升高者可以不做腎穿刺。其次兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變導(dǎo)致的，也可以先應(yīng)用藥物治療，而不進(jìn)行腎穿刺。意見建議：如果是成年患者，同時有尿蛋白及潛血，或者24小時尿蛋白定量大于一克，最好進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，因?yàn)椴煌±眍愋偷哪I炎，其治療方法是不完全相同的。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-13 2204次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類型和程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 281次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次