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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8537次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18466次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機(jī)
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二，如患者出現(xiàn)神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴(yán)重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現(xiàn)排痰困難，一般情況差，或者患者出現(xiàn)誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機(jī)輔助呼吸。而對于部分患者，如考慮短期內(nèi)不能脫機(jī)，則可以考慮氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸，改善呼吸衰竭癥狀。
  語音時(shí)長 01:10”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-12 3259次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭患者慎用的藥物在臨床中包括一些鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮，嗎啡，甚至對于洋地黃類藥物，也要根據(jù)臨床情況謹(jǐn)慎使用。其主要原因如下：一、呼吸衰竭患者主要是由于一些肺通氣或換氣功能障礙，當(dāng)然包括一些呼吸中樞疾病所致，因此對于一些鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮，嗎啡等可能對呼吸產(chǎn)生抑制，從而導(dǎo)致呼吸衰竭加重。因此在臨床中需要慎用。二，對于洋地黃類藥物，其主要治療為肺心病，右心衰患者，其應(yīng)用應(yīng)在糾正缺氧以及應(yīng)用利尿劑效果不佳時(shí)可以考慮應(yīng)用，如使用時(shí)應(yīng)注意小劑量使用，避免洋地黃中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-21 1915次

• 呼吸衰竭的藥物
  呼吸衰竭的藥物 1.首先積極治療原發(fā)病，合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰。必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  病情分析：呼吸衰竭禁用嗎啡類抑制呼吸中樞的藥物、安定類鎮(zhèn)靜藥物以及洋地黃類的強(qiáng)心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況，上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出現(xiàn)洋地黃類藥物過量及中毒表現(xiàn)。意見建議：呼吸衰竭建議完善血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查、頭顱CT等等，并且結(jié)合患者的病史來明確引起呼吸衰竭的原因，之后給予對因治療，另外呼吸衰竭的患者還需要氧療，糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經(jīng)過氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見明顯改善，還需要給予機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 3104次

• 呼吸衰竭使用的藥物
  在臨床上，呼吸衰竭一般會使用呼吸興奮劑，如尼可剎米，又名可拉明。呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，其作用部位主要是呼吸及血管運(yùn)動中樞。臨床上常用于搶救各種危重疾病及中樞抑制藥中毒所引起的中樞性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克剎米能直接興奮呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 418次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機(jī)
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二，如患者出現(xiàn)神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴(yán)重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現(xiàn)排痰困難，一般情況差，或者患者出現(xiàn)誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機(jī)輔助呼吸。而對于
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 199次