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    巨細(xì)胞動脈炎與大動脈炎

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    醫(yī)生主講實錄

    巨細(xì)胞動脈炎又稱為顳動脈炎,是一種病因不明的中動脈與大動脈血管炎,常常累及一個或多個頸動脈分支。尤其是顳動脈,典型的表現(xiàn)是顳側(cè)頭痛、間歇性下頜運動障礙和視力障礙三聯(lián)癥,多見于五十歲以上的老年人。巨細(xì)胞動脈炎,多合并風(fēng)濕性多肌痛,顳動脈可有壓痛、波動減弱。血沉多大于每小時50毫米,顳動脈活檢可提示血管炎表現(xiàn)。

    而大動脈炎,是指累及主動脈及其主要的分支的慢性、非特異性炎癥引起的,不同部位動脈狹窄或閉塞。少數(shù)也可引起動脈擴(kuò)張和動脈瘤,而出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn)。臨床特點為發(fā)病年齡多數(shù)小于四十歲,可有間歇性跛行。一側(cè)或雙側(cè)動脈波動減弱,雙上肢收縮壓差大于10毫米汞柱。一側(cè)或雙側(cè),鎖骨下動脈或腹主動脈區(qū)可聞及血管雜音,動脈血管造影異常。

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