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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12529次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10318次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  胎兒房間隔缺損出現(xiàn)右心擴(kuò)大，主要是由于心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常，血液從左心房，流向右心房，導(dǎo)致右心血流量增多，右心負(fù)擔(dān)加重，從而導(dǎo)致右心擴(kuò)大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵，就可以達(dá)到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間，心臟出現(xiàn)了擴(kuò)大，是沒有辦法治療的，這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進(jìn)行治療，都可以達(dá)到治愈目的，問題不大。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-11 1797次

• 胎兒房間隔缺損能好嗎?
  胎兒如果存在有房間隔缺損的情況，會(huì)隨著胎兒的生長發(fā)育，有可能會(huì)有自愈的可能性的?？梢缘群⒆映錾笤傩行呐K超聲的檢查明確診斷。如果出生之后，仍然有房間隔缺損的情況，只要缺損不是太大，有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒，如果是中央型的房間隔缺損，就有很可能能夠自愈，即使不能夠自愈，也可以行手術(shù)的治療進(jìn)行修復(fù)，特別是缺損大于5mm以上的患兒，手術(shù)的類型和時(shí)機(jī)可以根據(jù)患兒的具體情況來進(jìn)行選擇，可以選擇介入修補(bǔ)手術(shù)，或者是開胸修補(bǔ)手術(shù)。由于房間隔缺損，對(duì)血液循環(huán)影響比較小，一般患兒恢復(fù)的都是非常好的，家長也不用過度的擔(dān)心。
  語音時(shí)長 01:42”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-24 2469次

• 胎兒房間隔缺損怎么辦
  胎兒房間隔缺損的患者，一般通過心臟彩超可以明確，最好的是在1到3歲內(nèi)，進(jìn)行，介入封堵手術(shù)治療。他還患有房間隔缺損，家屬也不用太擔(dān)心，現(xiàn)在治療的手段也越來越多，手術(shù)成功率也非常高，穿上也非常想，不要太緊張，而且很多省份，對(duì)先天性心臟病患者，一般都可以施行免費(fèi)救治。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在，可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加，對(duì)心臟功能影響比較大，需要在合適的時(shí)機(jī)，積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在，還是住院治療效果更好。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 3005次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次

• 胎兒房間隔缺損原因
  胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周，心房由從后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長，會(huì)分為原始的左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長，逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙，在原發(fā)孔關(guān)閉之前，原始房間隔中上部逐漸退化、吸收，形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合，就有可能會(huì)形
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 607次