腦出血后腦血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)積血，導(dǎo)致腦中線移位稱之為腦疝，此時(shí)需要盡快給予血腫清除來解除腦疝，常用的方法有開顱血腫清除和微創(chuàng)腦部穿刺血腫引流手術(shù)，手術(shù)后多需要保留顱內(nèi)引流置管，有創(chuàng)的操作是導(dǎo)致如內(nèi)感染的高危因素，尤其是切口創(chuàng)面較大，留置引流管時(shí)間較長的患者，很容易并發(fā)顱內(nèi)感染。
局限性開放外傷以及腦重要結(jié)構(gòu)或顱內(nèi)高壓患者，通常無意識障礙，而廣泛性腦損傷，腦干或下丘腦損傷合并顱內(nèi)血腫或腦水腫引起顱內(nèi)高壓者，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，創(chuàng)口小、創(chuàng)道內(nèi)血腫或合并顱內(nèi)血腫以及廣泛性腦挫傷而引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高的患者，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、進(jìn)行性意識障礙，甚至發(fā)生腦疝。
預(yù)防措施，圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素對于清潔擇期的神經(jīng)外科手術(shù)，皮膚切開前半小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物，手術(shù)時(shí)間大于4小時(shí)，術(shù)中重復(fù)給藥一次。
