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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類(lèi)是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類(lèi)型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類(lèi)激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類(lèi)型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8302次

• 尿潴留如何鑒別診斷

  前列腺增生所致的尿潴留多見(jiàn)于老年男性，患者長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆，壓痛陽(yáng)性，B超可見(jiàn)前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量的白細(xì)胞，泌尿系結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石?；颊呖捎心蝾l、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛，B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水，輸尿管末端結(jié)石，但無(wú)殘余尿量增多。

  

  01:14
  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3921次

• 如何從痰液特點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷
  一，急性呼吸道炎癥痰量較少，如為支氣管擴(kuò)張合并感染肺膿腫，肺結(jié)核空洞，支氣管胸膜痰量較多，而且清晨起床、夜間臥床情況下痰量多，大量痰液靜置后分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或膿性，下層為壞死組織。如患者每日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰，還應(yīng)考慮彌漫性肺泡癌的可能。二，痰的顏色、痰的的癥狀亦有助于鑒別診斷。1、白色黏液樣痰，常見(jiàn)于病毒引起的呼吸道感染和慢性肺炎。2、黃色痰，見(jiàn)于細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)。3、綠色膿痰，見(jiàn)于肺部銅綠假單胞菌感染。4、鐵銹色痰，見(jiàn)于大葉性肺炎和肺梗死。5、磚紅色膠凍樣痰，見(jiàn)于克雷伯桿菌感染。6、濃痰伴惡臭見(jiàn)于厭氧菌感染。7、巧克力色痰見(jiàn)于阿米巴肺部感染。8、白色黏痰呈絲狀，難以咳出，見(jiàn)于白色念珠菌感染。9、大量粉紅色泡沫痰。見(jiàn)于左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫時(shí)。10、血染痰，見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、肺外傷、支氣管擴(kuò)張癥等。11、暗紅色痰見(jiàn)于二尖瓣狹窄、肺淤血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 6436次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛需要鑒別的疾病很多，其伴隨癥狀多有提示意義。需要重點(diǎn)鑒別的疾病為：1、ACS（急性冠脈綜合征）包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛。2、主動(dòng)脈夾層，是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁內(nèi)，造成主動(dòng)脈剝離或破裂。3、肺栓塞，肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞癥等。其中，肺血栓栓塞癥為最常見(jiàn)類(lèi)型，通常肺栓塞所指的即為肺血栓栓塞癥。4、張力性氣胸，張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 13796次

• 胃癌是如何進(jìn)行鑒別診斷的
  病情分析：胃癌主要的鑒別診斷是通過(guò)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)在臨床比較常見(jiàn)，與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果在平時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食不適，胃反酸、胃痛等情況，而且患者還有慢性的胃炎病史，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查胃鏡，然后取一些活體組織進(jìn)行病理的切片檢驗(yàn)，能夠明確的確診是否患了胃癌。意見(jiàn)建議：確診為胃癌后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間患者要注意休息，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-21 1802次

• 怎樣進(jìn)行腰痛的鑒別診斷
  病情分析：腰痛常見(jiàn)的原因主要是腰肌勞損或者是腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀，比如腰肌勞損引起的腰部疼痛，主要是以腰部?jī)蓚?cè)肌肉酸脹疼痛為主，腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛主要是腰椎麻木疼痛，可能會(huì)引起放射至下肢部位的疼。因?yàn)榘Y狀類(lèi)似，很容易混淆，建議進(jìn)行腰椎的CT檢查幫助鑒別。意見(jiàn)建議：腰肌勞損引起的腰部酸酸漲疼痛可以進(jìn)行理療，熱敷，緩解癥狀，避免腰椎的牽拉動(dòng)作，腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀要及時(shí)的去除原發(fā)病灶。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1701次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛的鑒別診斷一般有：心源性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸腔內(nèi)病變。1、心源性疾病：如心絞痛，疼痛一般比較劇烈，可能有放射性疼痛，會(huì)放射到腋下和左側(cè)上肢甚至左側(cè)肩胛骨、后背處。迫使患者停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)伴有冷汗、臉色發(fā)白等癥狀，還會(huì)伴有瀕死感。如果胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且硝酸甘油舌下含服等方式無(wú)法有效緩解，患者伴有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 1385次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛作為一種常見(jiàn)癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病，準(zhǔn)確的鑒別診斷，對(duì)于及時(shí)治療至關(guān)重要。以下將介紹幾種常見(jiàn)的胸痛原因及其鑒別診斷要點(diǎn)。心源性胸痛是臨床中最為緊急的情況之一，主要包括心絞痛與急性心肌梗死，這類(lèi)胸痛通常表現(xiàn)為壓榨性或緊縮性疼痛，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 0次