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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5803次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 6246次

• 胸痛的鑒別診斷
  對于出現(xiàn)胸痛的患者，一定要及時的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療，要根據(jù)患者胸痛的部位、性質(zhì)、伴發(fā)的癥狀以及相關(guān)的檢查，盡快的做出診斷。一般來說胸痛的鑒別診斷主要可與以下幾種疾病相鑒別：一、急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合癥可以表現(xiàn)為典型的心絞痛，位于胸骨之后，大多數(shù)都會呈壓榨性、緊縮感、憋悶或者燒灼的感覺，可以放射到頸部、下頜、上腹部、肩部以及左前臂，一般來說可以持續(xù)2到10分鐘，休息或者含服硝酸甘油以后3到5分鐘就可以緩解。誘發(fā)急性冠脈綜合癥的因素可以包括：勞累、運動、飽餐、寒冷或者情緒激動等。二、心肌梗死，胸痛的持續(xù)時間超過30分鐘，硝酸甘油無法有效的緩解，而且可以伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現(xiàn)。三、主動脈的夾層，患者常常會感覺到驟然發(fā)生的劇烈疼痛，它的性質(zhì)大多數(shù)是刀割樣、撕裂樣或者說是針刺樣的，持續(xù)性的疼痛，程度往往難以忍受?？梢园橛谢颊叱霈F(xiàn)煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克的表現(xiàn)，胸痛的部位與夾層的起源部位也是密切相關(guān)的。四、肺栓塞，肺栓塞會表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，氣促是肺栓塞患者的最為常見的癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)煩躁不安。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 18002次

• 急診胸痛的鑒別診斷
  鑒別由缺血和非缺血的原因引起的胸痛有時很困難，理解主要的非心源性胸痛的表現(xiàn)，臨床特征是很重要的。危及生命的胸痛可能也急性冠脈綜合征相混淆，包括主動脈夾層，合并心包填塞的心包炎以及肺栓塞。1、心包炎，常伴有胸骨下疼痛，但是疼痛的性質(zhì)更像胸膜炎，臥位，深吸氣及吞咽時加重。體格檢查顯示三相心包摩擦音。2、主動脈夾層，需要緊急診斷，因為早期外科介入而降低短期高死亡率。典型主動脈夾層引起的胸痛被描述為突然，劇烈，撕裂樣的疼痛，放射到肩背部。體格檢查顯示雙臂血壓不等，脈搏短絀，局限性腦損傷。3、肺栓塞，是潛在危及生命和伴隨胸痛的疾病。肺栓塞引起的典型胸膜炎樣胸痛，伴隨有呼吸困難和呼吸急促。常有近期手術(shù)史、惡性疾病或長時間的制動。主要的臨床表現(xiàn)包括缺氧和心動過速，心電圖示S1Q3T3圖形。
  語音時長 1:48”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 5164次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1302次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 2401次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛的鑒別診斷一般有：心源性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸腔內(nèi)病變。1、心源性疾?。喝缧慕g痛，疼痛一般比較劇烈，可能有放射性疼痛，會放射到腋下和左側(cè)上肢甚至左側(cè)肩胛骨、后背處。迫使患者停止運動，同時伴有冷汗、臉色發(fā)白等癥狀，還會伴有瀕死感。如果胸痛持續(xù)時間較長，且硝酸甘油舌下含服等方式無法有效緩解，患者伴有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 1385次

• 胸痛的鑒別診斷
  胸痛作為一種常見癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病，準(zhǔn)確的鑒別診斷，對于及時治療至關(guān)重要。以下將介紹幾種常見的胸痛原因及其鑒別診斷要點。心源性胸痛是臨床中最為緊急的情況之一，主要包括心絞痛與急性心肌梗死，這類胸痛通常表現(xiàn)為壓榨性或緊縮性疼痛，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 0次