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• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療，此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；第二，血管病變過(guò)于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來(lái)解決血管狹窄，但過(guò)多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕，這時(shí)過(guò)多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù)：當(dāng)放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術(shù)，手術(shù)必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群：這類人群放支架時(shí)，需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，而且通過(guò)旋磨放完支架的血管，治療效果也會(huì)大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進(jìn)展，可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來(lái)治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 7873次

• 哪些患者不適合做CT檢查？

  CT檢查的適應(yīng)癥還是很廣的，因?yàn)镃T檢查是有輻射的，所以孕婦是不適合做CT檢查的，還有就是對(duì)射線高度敏感的患者，或一些其他不宜接觸射線的患者是不適合做CT檢查的。另外那些病情特別危重，煩躁不安，不能配合檢查的患者。在做增強(qiáng)CT檢查時(shí)，我們要注意對(duì)碘劑嚴(yán)重過(guò)敏的患者、肝腎功能衰竭的患者，還有嚴(yán)重的甲狀腺疾病的患者，也是不適合做增強(qiáng)CT檢查的。

  

  01:07
  呂曉艷 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-10-18 15934次

• 哪些冠心病患者不適合做手術(shù)
  患有冠心病的患者，如果冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，但并非所有的患者都適合進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的心臟搭橋手術(shù)有一些禁忌癥，如患者冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管直徑小于1mm，這樣的患者，不適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另外，有些患者由于存在嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)心腦肝腎肺功能不全，不能夠耐受手術(shù)，這樣的患者也不適合進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。如有些患者雖然冠心病比較嚴(yán)重，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的心功能衰竭，這樣的患者無(wú)法耐受手術(shù)，不能夠進(jìn)行手術(shù)的。所以，患有冠心病的患者，需要及時(shí)的到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，需要徹底的體格檢查，另外需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位及程度。需要進(jìn)行心臟彩超檢查，心電圖檢查，胸部CT檢查，肝腎功能檢查，完善相關(guān)檢查，以評(píng)估患者的病情，存在手術(shù)指征的患者，才能夠進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 2151次

• 哪些冠心病患者適合做支架治療
  冠心病患者做支架治療的適應(yīng)癥是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，檢查冠狀動(dòng)脈的大血管特別狹窄程度超過(guò)了70%以上，并且還有心絞痛的臨床表現(xiàn)，一般都是建議做支架治療的。在做手術(shù)以后也要防止支架的附壁血栓的出現(xiàn)，要用阿司匹林來(lái)強(qiáng)化抗凝血小板，減少血栓的作用形成，并且防止支架部位再次狹窄或者阻塞，還有他汀類藥物應(yīng)用可以增加心肌的供氧。平時(shí)在飲食上也是要注意不能吃很多油膩，高脂肪類的食物，定期檢查身體，做心電圖檢查，并且在活動(dòng)的過(guò)程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合理的安排日常生活，不要過(guò)度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-31 1377次

• 哪些冠心病患者適合做支架治療
  病情分析：患有冠心病的情況下，想要做支架治療，一般適用人群是冠狀動(dòng)脈造影。如果伴有心絞痛的情況下，最好是做支架治療，同時(shí)配合口服凝血小板藥物，這樣可以起到減少血栓的形成作用。意見建議：如果患有冠狀動(dòng)脈造影，并顯示三處病變，這種情況下最好是配合冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)治療。術(shù)后一定要長(zhǎng)期服用藥物，定期的到醫(yī)院做復(fù)診。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1602次

• 哪些冠心病患者不適合做手術(shù)
  病情分析：冠心病的患者，如果存在嚴(yán)重的急性心力衰竭、心源性休克、消化道出血、嚴(yán)重血小板低下、嚴(yán)重感染、腦出血等情況，是不適合做手術(shù)的，建議積極輸液治療后再評(píng)估是否可以手術(shù)。意見建議：冠心病的患者，尤其是經(jīng)過(guò)積極的藥物優(yōu)化治療方案，仍然反復(fù)發(fā)作心絞痛的病人，有必要積極行冠脈介入手術(shù)，了解冠脈病變情況，必要時(shí)支架植入術(shù)開通血管。術(shù)前注意評(píng)估有無(wú)手術(shù)禁忌，以盡可能的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 哪些患者不適合做CT檢查？
  CT檢查的適應(yīng)癥還是很廣的，因?yàn)镃T檢查是有輻射的，所以孕婦是不適合做CT檢查的，還有就是對(duì)射線高度敏感的患者，或一些其他不宜接觸射線的患者是不適合做CT檢查的。另外那些病情特別危重，煩躁不安，不能配合檢查的患者。在做增強(qiáng)CT檢查時(shí)，我們要注意對(duì)碘劑嚴(yán)重過(guò)敏的患者、肝腎功能衰竭的患者，還有嚴(yán)重的甲狀
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 316次

• 哪些患者不適合做烤瓷牙
  不適合做烤瓷牙的患者有以下幾類，首先是對(duì)金屬類物質(zhì)過(guò)敏的患者，其次夜間有磨牙習(xí)慣的患者，還有口腔內(nèi)有局部炎癥的人群也不適合做烤瓷牙。如果要做烤瓷牙，應(yīng)該先進(jìn)行檢查，確?？谇粌?nèi)沒有炎癥，其次在生活中也要盡快改正磨牙的習(xí)慣。做烤瓷牙后要注意飲食
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次