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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 4190次

• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費高額的醫(yī)藥費用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對于長期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來，不經(jīng)過硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血?？傊饪剖中g(shù)，一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術(shù)方式的，并不是說肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5895次

• 凝血功能障礙的痔瘡手術(shù)
  凝血功能障礙，嚴(yán)重影響手術(shù)的一種疾病，主要還是看凝血功能障礙的程度，和痔瘡手術(shù)的方式。如果凝血功能障礙，不是太明顯，基本上不是嚴(yán)重的影響主要手術(shù)，就可以正常的手術(shù)。如果凝血功能障礙比較嚴(yán)重，經(jīng)常有出血的傾向，這種情況下，痔瘡手術(shù)的選擇必須慎重，這種情況下，內(nèi)痔的小質(zhì)量注射術(shù)，內(nèi)痔的注射液注射術(shù)，完全可以采用的，同時包括內(nèi)痔的結(jié)扎術(shù)，是可以采用的，外痔手術(shù)和回合制的外包內(nèi)扎手術(shù)，盡量不要采用。
  語音時長 1:20”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 2303次

• 手術(shù)輸血后凝血功能障礙
  有些手術(shù)的病人因為大量的失血以后出現(xiàn)了凝血功能障礙，引起凝血功能障礙的原因是多方面的。有輸血本身的因素，也有病人本身一些因素，比如因為病人失血過多輸入了大量的血液以后使體內(nèi)的凝血因子稀釋以后出現(xiàn)凝血障礙，也可能是因為輸血的血里含有枸酸鈉，它可以降低毛細血管的張力、增加血管壁的通透性，也會引起凝血功能障礙。還有就是因為大量的失血的時候，丟失了大量的凝血因子，這也是導(dǎo)致凝血功能障礙的原因。還有就是因為患者失血導(dǎo)致了組織的灌注不足，長期的缺氧以及酸中毒可以影響凝血功能，也可以加重凝血功能障礙而導(dǎo)致手術(shù)后的出血。所以對于手術(shù)過程中輸血導(dǎo)致的凝血功能障礙的原因是多方面的。
  語音時長 1:35”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-20 6190次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3404次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個部位的出血，也是有可能導(dǎo)致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因為存在凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進止血，另外如果出血量非常大，需要進行手術(shù)將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2501次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現(xiàn)dic，或者是影響肝功能而出現(xiàn)凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估病原體。根據(jù)不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細菌感染時，我們需要使用頭
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 244次