妙手醫(yī)生精選
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用，將配置好的透析液規(guī)律定時經(jīng)導管灌入患者的腹膜腔。
由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動，稱為彌散作用，水分從低滲一側向高滲一側移動，稱為滲透作用。通過腹腔透析液不斷的更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質以及糾正水電解質平衡紊亂的目的。適用于急性腎損傷和慢性腎衰竭。
禁忌證是各種腹部病變導致腹膜清除率降低。并發(fā)癥可能為腹膜炎、代謝性并發(fā)癥和肺部感染。
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 6092次
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為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。
01:18
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3746次
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什么是腹膜透析各種急性，慢性腎功能衰竭患者到達尿毒癥期的時候，會有明顯的尿毒癥癥狀，比如惡心，嘔吐，明顯的水鈉潴留，高度水腫，嚴重的電解質紊亂等等，此時就需要腎臟替代治療了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作為透析膜向腹腔注入透析液，膜一側毛細血管內血漿和另一側腹腔內透析液，借助溶質梯度和滲透壓梯度，進行溶質和水分的轉運，并不斷更換透析液，以達到清除體內毒素，脫去多余水分，糾正酸中毒和電解質紊亂的治療目的。語音時長 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 2495次
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什么是腹膜透析所謂腹膜透析，就是兩個單獨的液體系統(tǒng)通過一個半透膜，進行溶質和水的跨膜轉運，其中一個系統(tǒng)是指腹膜毛細血管，內含尿素肌酐和其它溶質等尿毒癥毒素。另一個就是灌入腹腔的腹膜透析液，內含電解質成分，緩沖液和滲透劑，透析液在腹腔內停留的過程中，轉運也就同時進行了，透析液在腹腔內停留一段時間后，將含有毒素的液體引流出來，再注入新的透析液，就完成了一次腹膜透析的液體交換。反復進行透析液的注入，存腹和引流的循環(huán)過程，就是腹膜透析。語音時長 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2709次
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腹膜透析是什么透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-09 2904次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3805次
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低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是什么低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是作用功效不同、適用癥不同、禁忌人群不同等。1、作用功效不同：一般低鈣腹膜透析液可以清除不能由腎臟代謝的有毒物質以及代謝廢物，可以幫助調節(jié)體液以及電解質平衡；腹膜透析液主要是進行腹膜透析使用的透析液，可以清除體內的毒素和水分，維持身體正常運轉。2、適用癥不同：低鈣腹膜透
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-01 0次
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腹膜透析采取什么臥位患者進行腹膜透析時通常采取側臥位，建議在醫(yī)生的指導下進行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通?？梢圆扇扰P位來治療，能夠避免平躺時重力向下導致血液或者尿液回流，從而影響治療效果?；颊咴诟鼓ね肝鰰r應嚴格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-15 390次
