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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6093次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3748次

• 什么是腹膜透析？
  腹膜透析，是利用腹膜作為透析膜，向腹腔注入透析液，腹膜一側毛細血管內(nèi)血漿和另一側腹腔內(nèi)透析液，借助溶質(zhì)梯度和滲透壓梯度，進行溶質(zhì)和水分的轉移，并不斷更換透析液，以達到清除體內(nèi)毒素，脫去多余水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。透析的原理，就是利用腹膜的離散和超濾，脫出多余水分和清除過多的毒素。常用的覆膜透析方式有間歇性腹膜透析、持續(xù)性不臥床腹膜透析、持續(xù)性環(huán)式撫摸透析、夜間間歇腹膜透析，潮式腹膜透析和自動化腹膜透析等。
  語音時長 1:12”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2392次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析是利用人體天然的半透膜腹膜作為透析膜。將一定配方的透析液注入腹腔，依賴透析彌散和超濾的作用使潴留體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及多余水分得到清除，以維持水、電解質(zhì)平衡而達到治療的目的。進行腹膜透析之前首先醫(yī)生要在患者下腹部做一個小手術，將一根柔軟的腹透導管植入患者的腹腔內(nèi)。治療時腹透液的進出就是通過這根腹透管來完成的，由于腹膜是包裹腹腔的一層完整的膜，在其表面密布很多血管。透析時廢物以及多余的水分可以從腹膜周圍的血管轉移到透析液中而排出體外。通常每隔4到6小時將腹腔內(nèi)透析液經(jīng)腹透管放出體外，并再注入新的腹透液，一般連續(xù)性腹膜透析這個過程是不間斷的。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 5912次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側溶質(zhì)向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2202次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次

• 什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析？
  ?持續(xù)不臥床性腹膜透析，是目前應用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時持續(xù)低流量透析，主要的優(yōu)點是：一，持續(xù)性清除毒素，使機體的水分、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮的水平比較穩(wěn)定。二，夜間液體保留時間較長，有利于中分子物質(zhì)的清除。三，清除水分比較緩和，不會引
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次