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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4253次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4804次

• 系膜增生性腎小球腎炎病理變化
  系膜增生性腎小球腎炎在光鏡下檢查往往會(huì)表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞增生，伴有積滯增多，早期以系膜細(xì)胞增生為主，晚期系膜基質(zhì)增多。根據(jù)增生程度可以分為輕度、中度以及重度三級(jí)。系膜內(nèi)可以有少數(shù)的單核細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重的會(huì)引起系膜硬化。腎小球以及毛細(xì)血管壁以及基底膜正常，腎小管兒以及間質(zhì)基本正常，隨著疾病的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)腎小管萎縮、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維化。免疫病理檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，系膜區(qū)以及毛細(xì)血管壁團(tuán)狀或者顆粒狀的沉積，另外電鏡下檢查呈現(xiàn)系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)細(xì)胞增生，伴有電子致密物沉積。所以說(shuō)系膜增生性腎小球腎炎的病理變化，主要就是表現(xiàn)為以上類(lèi)型。系膜增生性腎小球腎炎屬于一種病理類(lèi)型，一般情況下多見(jiàn)于青少年，男性多于女性，可以是原發(fā)性，也可以激發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癲等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2189次

• 系膜增生性腎炎病理
  系膜增生性腎炎的病理改變?cè)诠忡R下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生，伴有或不伴有系膜基質(zhì)的增多，呈彌漫性分布，據(jù)系膜細(xì)胞的增生程度可以分為輕、中、重三級(jí)。輕度系膜增生，增生的寬度不超過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)徑，對(duì)毛細(xì)血管袢無(wú)明顯影響。中度系膜增生，增生的寬度略超過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)徑，腎小球毛細(xì)血管受到一定的壓迫和破壞。重度系膜增生，增生的系膜呈團(tuán)塊狀，使局部毛細(xì)血管消失。在電鏡下面，可以發(fā)現(xiàn)系膜細(xì)胞及基質(zhì)增多，有時(shí)系膜區(qū)可見(jiàn)電子致密物沉積。在免疫熒光下面可以發(fā)現(xiàn)，在系膜區(qū)可出現(xiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體彌漫分布的顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積，強(qiáng)弱不等，若以iga為主沉積于系膜區(qū)，稱(chēng)為iga腎病，若以igm為主沉積系膜區(qū)，稱(chēng)為igm腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-13 2127次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生，及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要病理特征的一組疾病。根據(jù)免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類(lèi)。意見(jiàn)建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態(tài)學(xué)診斷。一般多見(jiàn)于青少年男性，常隱襲起病，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2204次

• 系膜增生性腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：系膜增生性腎炎是根據(jù)腎臟病理分類(lèi)，根據(jù)免疫病理分為iga腎病腎病和非iga腎病兩大類(lèi)。意見(jiàn)建議：這兩種類(lèi)型根據(jù)臨床表現(xiàn)不同其治療方案也不同。符合腎病綜合征范圍的，使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。尿蛋白定量在1000-3500毫克之內(nèi)的以使用中量的糖皮質(zhì)激素治療。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei類(lèi)或arb類(lèi)藥物降壓觀察。存在腎功能異常，或者是進(jìn)入尿毒癥階段的，進(jìn)行血液透析。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1903次

• 系膜增生性腎炎病理特點(diǎn)
  一、光線(xiàn)檢查呈彌漫性系膜細(xì)胞增生，半基質(zhì)增多，早期以系膜細(xì)胞增生為主，晚期系膜基質(zhì)增多。根據(jù)增生程度可分為輕度、中度、重度三級(jí)，系膜類(lèi)可有少數(shù)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可以引起系膜硬化，腎小球毛細(xì)血管壁及肌膜正常，腎小管及基質(zhì)基本正常，隨著病情進(jìn)展。可出現(xiàn)腎小管萎縮兼炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及行為化，腎內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化
  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是以毛細(xì)血管叢的細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞為主，所以又稱(chēng)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。大多數(shù)病例與感染有關(guān)，又稱(chēng)之為感染后腎炎，主要是溶血性鏈球菌感染，在病理變化方面，肉眼觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟輕度到中度腫大，包膜緊張，表面充血又稱(chēng)之為大紅腎。有時(shí)表面以及切面有散在的粒粒大小的出血點(diǎn)。在鏡
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 455次