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• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

  01:46
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1922次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2059次

• 小兒先心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  小兒先心病在治療當(dāng)中可以采取手術(shù)治療，但是不同的先天性心臟病的類型它也是有不同的適應(yīng)癥，而且手術(shù)的方式也不同，比如說(shuō)外科的開胸手術(shù)，還有心內(nèi)科醫(yī)生做的非開胸的介入手術(shù)。如果是病人出現(xiàn)了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，那么在一歲以內(nèi)在他的自行關(guān)閉之前，可以進(jìn)行這個(gè)相關(guān)的控制，但是到了一歲以后，基本上是不會(huì)關(guān)閉，所以說(shuō)如果一歲以后還沒(méi)有關(guān)閉，那么就要給他進(jìn)行進(jìn)行相關(guān)的治療。現(xiàn)在基本上就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都不用開胸治療，可以做內(nèi)科封堵治療，如果這個(gè)孩子是一歲以內(nèi)就出現(xiàn)了反復(fù)的一些癥狀，像咳嗽，氣急，反復(fù)的肺炎，心力衰竭，那么這種情況就要盡早的進(jìn)行介入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1682次

• 肝癌手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  在臨床上，肝癌的患者，一旦診斷明確，如果患者的肝癌沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散，而且患者的心功能、肺功能、肝功能、腎功能良好，那么這時(shí)候，患者就具備手術(shù)的適應(yīng)癥。而且需要注意的是，在手術(shù)之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，這樣才能讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式為肝癌切除術(shù)，而且除了傳統(tǒng)的開腹肝癌切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡肝癌切除術(shù)，這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會(huì)加快。而且在整個(gè)圍手術(shù)期，一定要注意保護(hù)好患者的肝功能，還要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣的話，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-01-04 2212次

• 小兒腦癱的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：小兒出現(xiàn)腦癱，需要進(jìn)行手術(shù)治療，臨床上適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，藥物治療無(wú)效。同時(shí)，如果患兒出現(xiàn)痙攣性的腦癱，引起雙下肢肌張力增高，出現(xiàn)明顯的行走異常，也屬于手術(shù)適應(yīng)癥。意見建議：出現(xiàn)以上臨床癥狀之后，家屬應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī)，綜合判斷是否適合進(jìn)行手術(shù)。在術(shù)后應(yīng)該及時(shí)注意調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Α?/div>

  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 902次

• 小兒先心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患有小兒先心病的病人，如果房間隔缺損的比較大，就應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈竇瘤破裂，也應(yīng)該盡早的手術(shù)。法洛四聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形的患兒，可以擇期手術(shù)。意見建議：患有先心病的患兒，平時(shí)可能經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫等癥狀，一定要做好看護(hù)，要避免著涼感冒，要給孩子增加營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，保證充足的睡眠，控制好室內(nèi)的溫濕度。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 拇外翻的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果拇外翻癥狀比較嚴(yán)重，從而影響活動(dòng)功能，而且保守治療效果不好，或者是中晚期拇外翻畸形病人，這種情況可以進(jìn)行手術(shù)矯正治療。拇外翻的患者，在平時(shí)要注意休息，可以穿寬松合適的鞋子。同時(shí)可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以配合理療，佩戴矯正支具，功能鍛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：第一，結(jié)節(jié)屬于實(shí)性，而且單發(fā)，大小超過(guò)1cm。第二，無(wú)論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實(shí)性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強(qiáng)回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長(zhǎng)期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長(zhǎng)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次