癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。
小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥
梁樹立主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 功能神經(jīng)外科
2019-10-142056次
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小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當(dāng)然二到五級的，都可以考慮手術(shù)。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。
01:46
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1921次
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 3463次
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癲癇手術(shù)適應(yīng)癥有哪些如果患者存在癲癇發(fā)作，這些患者規(guī)范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復(fù)雜性的癲癇，這些患者可以進(jìn)行癲癇的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在顱內(nèi)的一些占位性病變，比如肝癌腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移或者原發(fā)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。因?yàn)轱B內(nèi)的異常占位，容易導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)炎出現(xiàn)異常同步性的放電，這些患者可以進(jìn)行放療、化療或者手術(shù)切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發(fā)作狀態(tài)。癲癇患者雖然進(jìn)行手術(shù)的治療，但是患者也有可能需要終生的應(yīng)用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-11 1534次
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小兒胃鏡的適應(yīng)癥胃鏡可以用于上消化道癥狀診斷不明確，或需要治療的患者，適應(yīng)癥有以下幾類。第一反復(fù)的腹痛，尤其是上腹部和臍周的疼痛。第二X射線餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損，息肉或腫塊，但是不能確定性質(zhì)。第三是原因不明的上消道出血，可以行急診胃鏡檢查。第四是咽下困難，吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，不能用心肺疾病來解釋的。第五、有明顯的消化道癥狀，比如經(jīng)常出現(xiàn)惡心，嘔吐，厭食反酸，上腹飽脹等。第六不明原因的幽門梗阻。第七、某些上消化道疾病的定期隨訪復(fù)查。第八對部分上消化道出血，食管靜脈曲張，息肉和異物進(jìn)行治療，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位。語音時(shí)長 1:17”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2618次
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楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1403次
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顳葉癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：顳葉癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥有單側(cè)難治性顳葉癲癇、病灶位于一側(cè)的顳葉癲癇、腦部ct核磁檢查有局部的陽性表現(xiàn)的顳葉癲癇患者。意見建議：顳葉癲癇的患者是否適合手術(shù)進(jìn)行治療，建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部ct和腦部核磁的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者的臨床癥狀，判斷是否適合手術(shù)治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-24 1102次
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胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
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白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
崔馨
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