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• 高血壓老降不下來怎么辦

  高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷撸热缒I血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 10749次

• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 8844次

• 血糖降不下來怎么辦？
  血糖降不下來的需要從以下幾個(gè)方面來尋找原因，第一個(gè)就是是否控制飲食的總量；第二是否進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)；第三，口服降糖藥或者胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)。首先，第一要排除的是飲食是否定量，某些糖尿病患者得了糖尿病之后，不會(huì)對(duì)飲食進(jìn)行總量的控制，依然是我行我素的進(jìn)行飲食。第二就是沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，所以說，如果糖尿病的病人在控制飲食的基礎(chǔ)之上，也進(jìn)行了合理的運(yùn)動(dòng)的情況之下，血糖還降不下來，就要考慮是否口服降糖藥或者是胰島素的劑量使用是否恰當(dāng)，如果說劑量不夠，需要根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)整用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-07 6088次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當(dāng)今公認(rèn)的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實(shí)有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對(duì)胰島素效果欠佳？1，注射部位不當(dāng)，長期固定在同一個(gè)部位注射容易使局部的皮膚產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪萎縮。不僅會(huì)增加注射的疼痛，還會(huì)影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射劑量不大，無論是劑量不足和劑量過大都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。由于胰島素用量過大導(dǎo)致低血糖后，血糖翻調(diào)性升高，這種情況在臨床上常常被忽視。3，劑型選擇不當(dāng)，胰島素劑型不同的作用也有所不同。中長效胰島素側(cè)重于控制空腹血糖，速效和短效胰島素則側(cè)重于控制餐后血糖，而預(yù)混胰島素則可同時(shí)兼顧空腹及餐后血糖，糖尿病人應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇合適的胰島素進(jìn)行。4，注射的時(shí)間不當(dāng)胰島素療效如何與胰島素注射的時(shí)間是否合理，有很大的關(guān)系。只有在合適的時(shí)間，宿注射適當(dāng)?shù)膭┝康囊葝u素，才能使胰島素的藥效高峰與機(jī)體血糖高峰同步，從而使胰島素發(fā)揮出最佳的降糖效果。
  語音時(shí)長 1:48”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-30 20508次

• 血糖降不下來怎么辦？
  病情分析：如果血糖過高，是需要服用藥物或者是注射胰島素來進(jìn)行控制的。意見建議：糖尿病病人如果血糖過高，降不下來，質(zhì)量對(duì)機(jī)體的影響是非常大的。建議一定要積極地到正規(guī)的醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。使用藥物治療的同時(shí)，飲食上也要注意要控制總的攝入量，還要避免含糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也是可以增加胰島素的敏感性，有助于降低血糖的。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-19 2303次

• 血壓總是降不下來怎么辦
  病情分析：血壓總是降不下來，可以更換其他類型的降壓藥，或者是聯(lián)合兩種三種降壓藥。同時(shí)還可以通過建立良好的生活方式來輔助降壓?？梢月?lián)合鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑。還可以聯(lián)合β受體阻滯劑，利尿劑等，生活方式上要戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。意見建議：在口服降壓藥物的同時(shí)，一定要定期監(jiān)測血壓水平，如果血壓不理想，要及時(shí)的調(diào)整降壓藥物的用量和種類，同時(shí)監(jiān)測患者的肝腎功能。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當(dāng)今公認(rèn)的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實(shí)有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對(duì)胰島素效果欠佳？1，注射部位不當(dāng)，長期固定在同一個(gè)部位注射容易使局部的皮膚產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪萎縮。不僅會(huì)增加注射的疼痛，還會(huì)影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 314次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當(dāng)今公認(rèn)的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實(shí)有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對(duì)胰島素效果欠佳？1，注射部位不當(dāng)，長期固定在同一個(gè)部位注射容易使局部的皮膚產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪萎縮。不僅會(huì)增加注射的疼痛，還會(huì)影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 1343次