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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21969次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6433次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  高血壓腎病與腎病所導(dǎo)致的腎性高血壓是不一樣的，在診斷上屬于兩個(gè)不同的疾病。高血壓腎病指的是既往有高血壓病史的患者，未經(jīng)積極治療，損傷到腎臟引起的腎臟損傷，通常與慢性腎小球腎炎合并腎性高血壓容易混淆。高血壓腎病的患者有明確的高血壓病史，而沒有尿檢異常的病史，同時(shí)，初期表現(xiàn)為尿液濃縮功能障礙，夜尿增多，尿比重下降等等腎小管損傷的表現(xiàn)，后期逐漸累及小球，可出現(xiàn)鏡下血尿和少量的蛋白尿，常會(huì)伴有靶器官心臟、腦、眼底等損傷，可以與之鑒別。腎病所導(dǎo)致的腎性高血壓則是先有慢性腎臟病，其后出現(xiàn)高血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 2148次

• 高血壓和血壓高一樣嗎
  高血壓和血壓高是一樣的，都是收縮壓或者舒張壓的升高。當(dāng)然，高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分，所以出現(xiàn)血壓升高，首先要做相應(yīng)的檢查，明確是原發(fā)性的血壓升高還是繼發(fā)性的高血壓。原發(fā)性的高血壓主要是在低鹽，低脂肪飲食的基礎(chǔ)上，配合轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣離子拮抗劑或者血管緊張素二受體拮抗劑，選擇其中的長(zhǎng)效藥物，將血壓控制在合適的范圍。繼發(fā)性的高血壓，主要是針對(duì)導(dǎo)致高血壓的疾病進(jìn)行治療，像腎動(dòng)脈狹窄可以進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入，腎上腺素瘤，需要進(jìn)行手術(shù)切除?？傊瑢?dǎo)致血壓升高的疾病控制了，繼發(fā)性高血壓才會(huì)得到好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-06 2552次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導(dǎo)致的高血壓；而高血壓腎病是由于長(zhǎng)期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應(yīng)用降壓藥物，另一方面需要從病因上進(jìn)行處理。比如慢性腎炎所導(dǎo)致的高血壓，還需要應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴(yán)格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 2801次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導(dǎo)致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上，由于水鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進(jìn)行血壓的控制，同時(shí)要保護(hù)腎臟的功能，延緩腎功能損害的進(jìn)程，避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-06 2303次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發(fā)腎病
  高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長(zhǎng)期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實(shí)質(zhì)的損害。針對(duì)于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時(shí)要做
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2032次