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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21971次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6435次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣嗎
  腎病所合并的高血壓與高血壓腎病是不一樣的，腎性高血壓，主要是由于各種腎臟疾病所引起的繼發(fā)性高血壓，一般隨原發(fā)病的去除，相當一部分高血壓可得到緩解和控制。而高血壓腎病主要指的是既往有高血壓的患者，逐漸累及腎臟出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥，也就是高血壓腎病?；颊咄瑫r會有一定的家族史，而且高血壓病史比較明確，時間較長。在出現(xiàn)高血壓腎病的同時，也會出現(xiàn)高血壓心臟病，高血壓眼底病變以及腦梗死等相應靶器官的損害。腎性高血壓多是由于急慢性腎炎或腎病綜合征等同時合并的。兩者通過腎活檢可以做鑒別診斷，通過臨床病史及相關(guān)臨床癥狀，也可以做初步鑒別診斷。
  語音時長 01:14”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-11 2028次

• 高血壓與腎病
  高血壓患者的血壓升高到一定程度，一定時間后往往會累及腎臟，出現(xiàn)腎病的臨床表現(xiàn)，常見有夜尿癥，蛋白尿，血尿，高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)有夜尿增多，腰酸，血尿，水腫等癥狀時，要警惕病變累及腎臟，應及時請醫(yī)生作鑒別診斷并治療。1、夜尿癥，高血壓患者開始出現(xiàn)腎功能異常時，最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿癥，本病后期由于腎濃縮功能障礙，可引起多尿，夜尿等。2、腎衰竭，一些長期患高血壓的人或合并腎實質(zhì)性疾病的高血壓患者，會發(fā)展至腎衰竭，腎衰竭可產(chǎn)生由腎功能異常所致的各種癥狀和體征，包括厭食，惡心嘔吐，貧血，乏力，水腫等，并伴有各種功能實驗異常，晚期尿毒癥可導致許多患者死亡。3、腎臟增大，有多囊腎所致的高血壓，通常會有腎臟增大，且易于觸及等特征。
  語音時長 1:22”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 15019次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上，由于水鈉潴留等機制導致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進行血壓的控制，同時要保護腎臟的功能，延緩腎功能損害的進程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-08-06 2303次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導致的高血壓；而高血壓腎病是由于長期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應用降壓藥物，另一方面需要從病因上進行處理。比如慢性腎炎所導致的高血壓，還需要應用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 2801次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次