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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38249次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33110次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因?yàn)槲覀儽茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和我們許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致我們這個(gè)鼻咽頂壁不舒服。第二個(gè)黏膜的一些炎癥，我們有一些常見的淋巴濾泡增生導(dǎo)致一些分泌物在這個(gè)時(shí)候與一些黏膜浸潤性的癌要注意鑒別。第三個(gè)就是我們鼻咽部的結(jié)核，鼻咽部結(jié)核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫，但是做CT的話可以看到肺上有沒有結(jié)核灶，往往這種結(jié)核一般都是從肺上轉(zhuǎn)移過去的。所以說鼻咽癌這個(gè)疾病其實(shí)很多時(shí)候也沒有那么可怕，很多時(shí)候出現(xiàn)的一些癥狀也許是其他病變造成的。建議還是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽部的相關(guān)檢查。
  語音時(shí)長 01:28”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 3303次

• 鼻咽癌容易形成么
  鼻咽癌也是非常容易成型的，誘發(fā)的因素首先是有遺傳因素，遺傳因素不會(huì)治病，還要加上其他有因綜合作用才誘發(fā)鼻咽癌，說明遺傳可因環(huán)境改變而改變。有家族史的人更應(yīng)重視提高抗壓功能和相應(yīng)的預(yù)防措施，達(dá)到預(yù)防的目的，其次就是致癌物，亞硝胺是食物的致癌物，與誘發(fā)鼻咽癌有明顯的關(guān)系，因不吃或者是盡量少吃，市面上售的咸肉咸魚及其他的一些咸菜，原因是用粗鹽腌制，常含有硝酸鹽能被葡萄菌還原為亞硝酸鹽，在腌制和用硝中的部分蛋白質(zhì)分解為準(zhǔn)胺，并與亞硝酸鹽形成亞硝胺，其次就是一些有害的氣體，盡量要避免吸入有害氣體，比如說空氣中的石棉，被動(dòng)吸煙，放射線，除被動(dòng)吸煙其他均與生產(chǎn)環(huán)境污染有關(guān)，所以必須保護(hù)環(huán)境不被污染，還要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1869次

• 什么容易引起鼻咽癌
  病情分析：有EB病毒感染容易引起鼻咽癌，當(dāng)然若家族有鼻咽癌病史的也容易發(fā)生鼻咽癌，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能夠取得比較理想的治療效果。意見建議：發(fā)現(xiàn)鼻咽癌應(yīng)該進(jìn)行ct磁共振等影像學(xué)檢查評(píng)估，臨床分期指導(dǎo)能否進(jìn)行放療化療等治療。治療期間注意評(píng)估是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如放射性喉炎，放射性食管炎，骨髓抑制，肝腎功能損傷等等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1301次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對(duì)來說復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對(duì)來說更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對(duì)來說不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時(shí)配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2207次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環(huán)境因素等，除此之外，長期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發(fā)鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因?yàn)楸茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次