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• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5973次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22109次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭，主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導(dǎo)致，如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)不能很好解決的情況下我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。

  語音時(shí)長 1:14”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 12977次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  所謂呼吸衰竭是指肺臟、呼吸系統(tǒng)，不能有效的吸入氧氣或者是不能有效的排出身體代謝產(chǎn)生的二氧化碳，導(dǎo)致缺乏或者是二氧化碳的潴留，這種情況叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成兩種類型，其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的問題，這樣的患者氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。常見于各種原因?qū)е碌臍夤艿闹舷?，還可以見于支氣管炎這樣的毛病，對于這樣的患者來說，要明確病因，要盡快解除病因，比如氣管窒息、有異物還需要盡快解除。有腫瘤的話，可能需要臨時(shí)進(jìn)行氣管插管，可能是要使用呼吸機(jī)等方法。對于有支氣管炎癥的患者需要積極的抗感染治療。

  語音時(shí)長 1:32”

  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-23 4481次

• 呼吸衰竭血?dú)夥治龇中?/div>

  呼吸衰竭按動脈血?dú)夥治龇中?按動脈血?dú)夥治鲇幸韵聝煞N類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正?；蚪档?，一般見于換氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導(dǎo)致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡通氣量，必要時(shí)需要增加氧療來解決。

  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 6703次

• 呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭按動脈血?dú)夥治龅姆诸悾?一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡的通氣量，必要時(shí)加氧來糾正，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動脈血?dú)夥謮簽槎趸挤謮海瑸槎秃粑ソ?，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。

  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2303次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  ?表現(xiàn)為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例，根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應(yīng)該在135～145mmo

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 122次