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• 小兒主動(dòng)脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動(dòng)脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時(shí)候家長帶孩子來檢查心臟，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時(shí)候，可能偶然會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動(dòng)脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動(dòng)脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2425次

• 兒童主動(dòng)脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動(dòng)脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動(dòng)脈縮窄的程度來定的，要看主動(dòng)脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會(huì)測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動(dòng)脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 3309次

• 主動(dòng)脈縮窄怎么診斷
  主動(dòng)脈縮窄主要從臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。主動(dòng)脈縮窄的臨床表現(xiàn)取決于所在的部位，嚴(yán)重程度有無合并畸形，以及就診時(shí)患者的年齡。導(dǎo)管前行縮窄容易合并心臟畸形，患兒常常在嬰兒期因充血性心力衰竭就診，如果有未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管將血流送至胸主動(dòng)脈，可有股動(dòng)脈搏動(dòng)，約半數(shù)病例在出生1個(gè)月內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)癥狀加重，表現(xiàn)為煩躁，呼吸困難等，導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄的患兒幼年期一般無癥狀，大兒童及成年常因上肢高血壓、高血壓并發(fā)癥就診，癥狀隨年齡增長而加重，可有頭痛，視物模糊，頭頸部血管搏動(dòng)強(qiáng)烈等表現(xiàn)。檢查可以發(fā)現(xiàn)X片心臟多輕度增大，心電圖可有心室肥大，經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對主動(dòng)脈縮窄的診斷有較好的敏感性。通過CT和核磁檢查，對主動(dòng)脈弓進(jìn)行連續(xù)掃描，可以顯示主動(dòng)脈縮窄的部位。
  語音時(shí)長 01:29”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-31 2005次

• 主動(dòng)脈縮窄的原因
  主動(dòng)脈縮窄的原因尚不是很明確，可能與患者母親在妊娠早期由于患某些疾病，比如風(fēng)疹，應(yīng)用某些藥物或者是接觸射線等因素所造成?，F(xiàn)在形成的機(jī)制尚不是很清楚，多傾向于胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管組織異常延伸到主動(dòng)脈所引起。韌帶附近的主動(dòng)脈較細(xì)，造成上半身血壓高，下半身血壓低，或者是下半身臟器灌注不足的情況，該病的發(fā)病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多種先天性心臟病存在，如合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，合并室間隔缺損等。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 1337次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2703次

• 主動(dòng)脈造影是主動(dòng)脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)嗎
  病情分析：不是主動(dòng)脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)脈造影最大的優(yōu)點(diǎn)能夠證實(shí)內(nèi)膜撕裂口的入口和出口，明確主動(dòng)脈分支受累的情況，估測主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度等，但是有一定的創(chuàng)傷性，特別是對極度危險(xiǎn)的急性患者，術(shù)中有危險(xiǎn)性。意見建議：如果有條件的話，建議做主動(dòng)脈夾層的磁共振成像，這是主動(dòng)脈夾層檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清晰地顯示主動(dòng)脈夾層的部位，主動(dòng)脈夾層的程度和撕裂的情況，病情的進(jìn)展情況等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1303次

• 主動(dòng)脈縮窄患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽到，常傳導(dǎo)至心前區(qū)，心尖區(qū)，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈曲張，搏動(dòng)明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動(dòng)脈擴(kuò)大，搏動(dòng)明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動(dòng)圖胸骨上窩探查可發(fā)現(xiàn)縮窄部位。左心導(dǎo)管檢查可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 137次

• 主動(dòng)脈縮窄患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  主動(dòng)脈縮窄是一種罕見但嚴(yán)重的心血管疾病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及血壓測量等方面。準(zhǔn)確診斷對制定治療方案至關(guān)重要。主動(dòng)脈縮窄是指主動(dòng)脈局部管腔狹窄，導(dǎo)致血流受阻。其診斷標(biāo)準(zhǔn)首先依賴于患者的臨床表現(xiàn)。患者通常會(huì)出現(xiàn)上肢血壓增高，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次