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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點接近于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發(fā)現(xiàn)用來氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候，對銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 17989次

• 生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎

  很多銀屑病的患者，在病程比較長之后，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎，那么時間長了，它也可能會引起關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機制，其實和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細(xì)胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對這兩種細(xì)胞因子的生物制劑，對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的，一線的治療藥物。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 6317次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
  銀屑病關(guān)節(jié)炎首選的藥物是非甾體類抗炎藥，這類藥物是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者控制關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)的最主要藥物，但是有胃腸道黏膜損傷以及心腦血管高危因素的患者應(yīng)該慎用。第二，是抗風(fēng)濕改善病情藥物，對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞或者受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較多的患者，應(yīng)該早期應(yīng)用，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。第三，是生物制劑，主要的是抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等，對于用傳統(tǒng)的藥物反應(yīng)差，或者病情比較重的患者可以考慮應(yīng)用，效果比較好。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 2024次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
  大多數(shù)銀屑病關(guān)節(jié)患者預(yù)后良好，僅5%發(fā)生才會形成關(guān)節(jié)炎，并認(rèn)為該病的遠(yuǎn)期預(yù)后比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好。但近期的觀察，對此觀點提出異議，通過大系列病理研究發(fā)現(xiàn)40%-57%的本病患者有畸形性破壞性關(guān)節(jié)炎，17%的患者有五個或更多的關(guān)節(jié)畸形，11%-19%的患者有明顯殘疾，因此和以往無需積極治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的觀點相反，現(xiàn)傾向于應(yīng)積極治療早期疾病，尤其對存在不良預(yù)后因素者。對本病的治療應(yīng)兼顧皮膚和關(guān)節(jié)兩方面，基本治療包括休息、鍛煉、理療和對患者進(jìn)行教育，以及對輕度和中度活動性關(guān)節(jié)炎采用非甾體類抗炎藥治療，對于多關(guān)節(jié)進(jìn)行性加重的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)及早應(yīng)用慢作物藥物治療，如抗瘧藥、金制劑、青霉胺等。
  語音時長 01:30”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1191次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動期的時候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來消腫、止痛、抗炎對癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。意見建議：當(dāng)然，對于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2302次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是有一定遺傳傾向的，疾病的發(fā)生，往往是與遺傳因素，環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關(guān)性的，所以是可能會遺傳的。意見建議：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的，其關(guān)節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn)，但二者確實有一定相關(guān)性的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 2304次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運動。比如長跑、登山等，應(yīng)該適量的活動，避免不良的姿勢，比如過度的彎曲手腕，過曲足背或者過度的彎腰等等，適量地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個時期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次