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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5176次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：第一、建議進(jìn)行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時(shí)還應(yīng)該應(yīng)用兩種抗生素，要根據(jù)比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環(huán)素等，抗生素的選擇要根據(jù)患者是否有過(guò)敏以及當(dāng)?shù)赜拈T螺桿菌的耐藥情況來(lái)具體進(jìn)行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，建議患者連續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑8周，同時(shí)還可以加用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時(shí)復(fù)查胃鏡，建議患者在治療三個(gè)月后，要復(fù)查胃鏡，同時(shí)還要取病理進(jìn)行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)，復(fù)查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

  01:46

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 10000次

• 幽門螺桿菌陰性
  幽默螺桿菌感染和沒(méi)有感染我們是如何區(qū)別治療？當(dāng)患者有腹痛腹脹的癥狀，并且在做胃鏡是時(shí)候出現(xiàn)了胃潰瘍或者是十二指腸球部潰瘍時(shí)候呢，我們均是建議患者行幽門螺桿菌檢測(cè)，當(dāng)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的時(shí)候，那么建議患者行抗幽門螺桿菌。當(dāng)患者了檢測(cè)的是幽門螺桿菌陰性的時(shí)候呢，那么就代表胃內(nèi)是沒(méi)有幽門螺桿菌定置的，那么也就不需要抗菌治療，那么在治療上呢，幽門螺桿菌陰性的患者，僅僅的使用一些質(zhì)子泵抑制劑，以及一些胃粘膜保護(hù)劑，進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-24 3906次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對(duì)于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9909次

• 幽門螺桿菌陰性什么意思
  幽門螺桿菌陰性說(shuō)明沒(méi)有幽門螺桿菌感染的情況，所以沒(méi)有必要太擔(dān)心，這種情況是完全正常的。幽門螺桿菌感染與胃炎和胃潰瘍有一定的關(guān)系，如果有幽門螺桿菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌陰性，說(shuō)明沒(méi)有感染。當(dāng)然幽門螺桿菌感染治療以后進(jìn)行復(fù)查，有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性。這種情況要注意及時(shí)復(fù)查。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 4702次

• 幽門螺桿菌陰性需要治療嗎
  幽門螺桿菌陰性說(shuō)明胃內(nèi)沒(méi)有幽門螺桿菌的現(xiàn)行感染，不要針對(duì)幽門螺桿菌感染的治療。如果胃鏡下胃內(nèi)有胃潰瘍，粘膜糜爛，食管炎等疾病，則需要進(jìn)行治療。如果有明顯燒心反酸，腹脹，腹痛的癥狀，則需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3304次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門螺桿菌感染通常與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過(guò)服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，與幽門螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門螺桿菌通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣或者過(guò)于堅(jiān)硬的食物就很容易會(huì)感染幽門螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次