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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關(guān)系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5177次

• 怎樣預(yù)防幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌是胃的一個細菌，這個細菌可以和上胃腸道很多疾病有密切的關(guān)系，這個細菌傳播的途徑不是特別清楚，但一般認(rèn)為是經(jīng)口傳播，可以口口傳播，糞口傳播，所以預(yù)防幽門螺桿菌，最重要的是注意個人衛(wèi)生，一個是我們飲水，要喝這種飲用水，不要喝河水、井水這些暴露的水源的水，這樣可以減少幽門螺桿菌的感染，另外就是我們平時進餐的時候要注意分餐，我們國家有一個不良的飲食習(xí)慣，吃這種桌餐，大家用筷子從同一個盤子夾，這個盡管沒有什么很確切的證據(jù)，但一般認(rèn)為和我們國家幽門螺桿菌高感染率有關(guān)系。所以不管外出就餐還是在家里大家一塊吃飯，最好是分餐制，找一雙公筷，從盤里邊夾到自己碗里邊，然后再吃，這樣不光對預(yù)防幽門螺桿菌感染，對預(yù)防其他感染，也有非常好的作用，另外，我們國家幽門螺桿菌感染，絕大部分是小時候感染的，早期的時候，農(nóng)村有一些不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，就是嚼了之后然后喂孩子，現(xiàn)在這種情況很少了，這種嚼完之后喂孩子可能是兒童幽門螺桿菌感染率比較高的一個原因，所以預(yù)防幽門螺桿菌感染要把這些不良的喂養(yǎng)習(xí)慣給改掉。

  

  01:53
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 11315次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語音時長 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9909次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語音時長 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4303次

• 胃潰瘍加幽門螺桿菌怎么辦
  病情分析：幽門螺旋桿菌生存于人體幽門部，是常見的細菌病原體，幽門螺旋桿菌一旦感染會引起胃炎，胃潰瘍，嚴(yán)重的可能發(fā)展成胃癌。意見建議：胃潰瘍加幽門螺旋桿菌的治療主要是針對幽門螺旋桿菌的，一般常用的是根治幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同時服用，治療的療程6周左右。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-07 3102次

• 幽門螺桿菌多少算感染
  病情分析：應(yīng)用碳14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，如果檢測值大于200單位，則提示存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌的檢測方法，包括有創(chuàng)檢測法及無創(chuàng)檢測法，其中無創(chuàng)檢測方法，也就是碳14呼吸試驗檢測方法，可以檢測出具體的感染值，提示幽門螺桿菌感染的程度。如果檢測值大于200單位，則提示幽門螺桿菌感染陽性。如果檢測值小于100單位，提示幽門螺桿菌陰性。如果檢測值在100~200單位之間，則提示可能存在幽門螺桿菌感染，也可能沒有幽門螺桿菌感染，屬于過渡階段。意見建議：如果患者存在幽門螺桿菌感染，這類患者需注意與家屬實行分餐制進食，避免由于飲食習(xí)慣不健康，導(dǎo)致在家庭內(nèi)部出現(xiàn)幽門螺桿菌反復(fù)交叉感染，不利于幽門螺桿菌的治療。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-09-14 2002次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍常伴隨幽門螺桿菌感染，這種細菌是引發(fā)胃潰瘍及多種胃部疾病的重要因素。治療胃潰瘍，關(guān)鍵在于根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌具有極強的生存能力，能在胃酸環(huán)境中存活并破壞胃黏膜，導(dǎo)致炎癥和潰瘍。其傳播途徑多樣，包括口口傳播、糞口傳播等，因此預(yù)防感
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次