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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類(lèi)的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書(shū)，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 9609次

• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對(duì)于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來(lái)決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L(zhǎng)期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長(zhǎng)效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動(dòng)，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對(duì)于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類(lèi)的降壓藥同時(shí)使用。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 3372次

• 各種疾病降壓藥物的選擇
  1，是惡性高血壓，如果舒張壓大于140毫米汞柱，會(huì)給血管以及內(nèi)臟等重要器官造成嚴(yán)重的損害，比較快的降壓是治療這個(gè)疾病的重要措施。首選的藥物是硝普鈉，也可以應(yīng)用硝酸甘油、鈣離子拮抗劑。2，是高血壓腦病，血壓降低速度不要太快，降到160毫米汞柱的時(shí)候即可，降壓太低，可能引起腦供血不全。首選的藥物有硝普鈉、酚妥拉明，其次有硝苯吡啶，依那普利等。3，高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，使血壓下降到150/90毫米汞柱左右即可，以免發(fā)生腦供血不。全首選將藥物有硝苯吡啶，依那普利，不宜用硝酸甘油、硝普鈉，可以用脫水劑。4，高血壓合并腦出血，治療藥物和合并蛛網(wǎng)膜下腔出血是一樣的，但是也可以用利血平，還可以用硫酸鎂，用脫水藥物也可以降低血壓。5，是高血壓合并腦血栓，這種情況血壓不要降的太低，如果血壓很高可以首選硝普鈉、硝酸甘油；如果血壓升高并不是很?chē)?yán)重可以用鈣離子拮抗劑和ARB類(lèi)的藥物，不宜用β受體阻滯劑，因?yàn)檫@個(gè)藥物可以使腦血管痙攣。6，高血壓合并心力衰竭，首選藥物是硝普鈉、硝酸甘油，也可以用硝苯地平、依那普利等。7，高血壓合并缺血性心臟病，首選的藥物有硝酸甘油和硝普鈉，其次是硝酸甘油、依那普利。8，高血壓合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，首選的藥物是硝普鈉、β受體阻滯劑、利尿劑，不宜用硝酸甘油，因?yàn)檫@個(gè)藥物可以使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1973次

• 如何合理選擇降壓藥物
  根據(jù)高血壓急癥不同類(lèi)型選擇合適藥。急性主動(dòng)脈夾層患者需同時(shí)控制血壓和心率，可直接使α、β阻滯劑、拉貝洛爾或者尼卡地平、烏拉地爾。β受體阻滯劑，美托洛爾和非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，地爾硫卓。急性冠脈綜合征選用，改善心肌缺血硝酸甘油、艾司洛爾，急性心力衰竭選用降低心臟前后負(fù)荷藥物，如硝普鈉，硝酸甘油，烏拉地爾。高血壓老病選用不增加顱內(nèi)藥物，如烏拉地爾，拉貝洛爾，尼卡地平。急性出血性腦卒中，選擇了拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑。急性缺血性腦卒中選擇，尼卡地平、拉貝洛爾、烏拉地爾。子癇和先兆子癇癬用尼卡地平，烏拉地爾。腎衰竭者用尼卡地平，拉貝洛爾。急性型和惡性高血壓選擇，硝普鈉、拉貝洛爾和烏拉地爾。嗜鉻細(xì)胞瘤選用的尼卡地平、烏拉地爾、酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-14 4019次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結(jié)抗劑。意見(jiàn)建議：應(yīng)用降壓藥物治療的同時(shí)，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應(yīng)該每天合理的運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來(lái)進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來(lái)擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 2101次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2101次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國(guó)指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次