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    甲氨蝶呤的不良反應(yīng)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    (1)腸道反應(yīng):最常見的不良反應(yīng)。它是導(dǎo)致減量甚至停藥的主要原因。主要癥狀有食欲缺乏、惡心、嘔吐等,大多數(shù)癥狀比較輕,多在給藥后短時間就可出現(xiàn)。減少劑量,或使用腸道外途徑給藥,或補(bǔ)充葉酸,均可減輕癥狀,并且隨著使用時間的延長,患者可逐漸耐受。

    (2)肝毒性:發(fā)生率很低。治療前后肝活體組織檢查的比較也得到了相似的結(jié)果,累積劑量在1200-2600mg時,輕度肝纖維化的發(fā)生率是0-52%,嚴(yán)重肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率是O,5年后嚴(yán)重肝疾病的發(fā)生率低于0.1%。10%患者被報道有MTX相關(guān)性肺病,包括感染性及非感染性原因。

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