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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫(yī)院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 20340次

• 認知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴格上來講，認知障礙屬于老年癡呆前的一個階段?，F(xiàn)在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會轉換成癡呆。其實認知障礙并不是必然會轉換成癡呆，剛才已經(jīng)說了，有一部分患者可能是不轉化為癡呆的。在認知障礙各種類型中，遺忘型認知障礙是更容易轉化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 11634次

• 抑郁障礙的認知行為治療
  一，識別自動想法，治療師可以提問想象和角色扮演等技術，讓患者學會識別自動想法，尤其識別出那些在激怒，悲觀和抑郁情緒之前出現(xiàn)的特殊的想法。二，識別認知錯誤和邏輯錯誤，注意聽取和記錄患者的自動想法和口頭禪，比方說我應該必須等等。然后采用蘇格拉底式提問。幫助患者歸納和總結出一般的規(guī)律，建立合理的認知思維方式。三，真實性檢驗，讓患者將自己的自動想法當成一種假設在現(xiàn)實生活當中去檢驗，結果患者可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實生活中他的這些消極的認知或者是想法在絕大多數(shù)情況下和現(xiàn)實不相符合的。四，通過日記的方式記錄情感和活動的情況，包括日常起居，想法，情感體驗，社交活動等。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 2989次

• 強迫障礙的認知行為治療
  強迫癥一線的心理治療，有個人的或團體的，認知行為療法。主要包括暴露和反應預防，治療會談的次數(shù)時間長短，都沒有確定。理想的一個認知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個月。較嚴重的患者可能需要更長的時間或者是更多的次數(shù)會談，接受個體認知行為治療的患者，改善更多可能因為治療個體化的原因，強迫障礙的治療原理，包括了認識評價模型，識別闖入性想法，認知重構策略等等。認知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強迫癥狀的重要性的一個，錯誤的評價，是引起闖入性思維，重復出現(xiàn)的一個最根本的原因，患者叫闖入性思維正常化，認知重構策略，沒挑戰(zhàn)患者對強迫重要性的一個錯誤解釋，強迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強迫癥狀有顯著改善。實施認知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強迫障礙的癥狀，以及應對方案，解釋治療重點合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強迫行為的情景當中，學習忍耐焦慮體驗，反應預防也包括逐步減少，消除強迫行為，認知干預包括重新評估設計情景中誘發(fā)強迫癥狀的危險觀念等等。
  語音時長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 9616次

• 認知行為療法是什么意思
  認知行為療法認為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識沖突造成的，而是一系列習慣的錯誤行為方式，反復刺激，包括人自己的行為所造成的結果，通過獎勵或者懲罰來強化或者弱化某一種行為，通過認知行為療法可以讓患者改變一些錯誤的認知，通過治療可以慢慢習慣新的行為方式。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 5003次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個部位的不舒服感覺，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個地方也說不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 5305次

• 怎樣克服認知行為障礙
  可以通過藥物、手術、針灸按摩和物理治療等方法克服認知行為障礙。一、藥物：出現(xiàn)了認知行為障礙，可遵醫(yī)囑使用口服藥物也是一種比較有效的克服方法，如尼莫地平、阿尼西坦片、喜得鎮(zhèn)等，一般都可以有效的保護和促進記憶的恢復。二、手術：認知行為障礙如果病情嚴重，通過服用藥物達不到效果，也可遵醫(yī)囑采取手術，如蒼白球
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-03-17 525次

• 失眠的認知行為治療
  失眠的認知行為治療主要是針對糾正失眠的維持因素當中的不良行為和信念，被認為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級控制、認知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認知行為治療，治療周期是六到八周，一對一治療或者是一個團體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次