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• 無癥狀的冠心病嚴重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經非常嚴重了，錯過了最佳的治療時機，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預防一些不良事件的發(fā)生。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-09 2552次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些

  冠心病患者做心電圖檢查，是一個最基礎的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現為一個是正常心電圖，我們這時候，可以給病人一定的負荷量，也就是說一定的運動量，在運動過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運動包括平板運動和踏車兩種運動方法，病人在做平板的時候，連接一些心電圖的導聯，在踏車的時候，也可以連接心電圖導聯，在不同運動量情況下，觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變，如果說運動以后，運動過程中出現ST線改變，甚至有的病人，出現一些胸悶胸疼的癥狀，再結合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5094次

• 運動試驗評估冠心病危險性的適應證
  運動實驗評估有癥狀的患者或有冠心病史患者的危險性及其預后的適應癥。一類：1.初始評估可疑或已知冠心病的患者包括那些完全性右束支傳導阻滯患者或近期ST段的低于1毫米的患者。2.可疑或已知冠心病的患者之前進行過評估，現在臨床癥狀有明顯的改變。3.是低危險度不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作后八到十二個小時，已無活動性缺血或心衰表現。4.是中等危險度不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作后兩到三天無活動性缺血或心衰表現。二類：2a類中等危險度不穩(wěn)定的心絞痛患者，初始心臟標志物正常，重復心電圖一無明顯改變，癥狀發(fā)作后六到十二個小時，心臟標志物正常卻在觀察期間無正常其他心肌缺血證據，2b類有以下進行心電圖異常者預激綜合征心時起搏心律近期ST段壓低大于或等于一個毫米，完全性左束支傳導阻滯是臨床穩(wěn)定的患者定期監(jiān)測也指導治療。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1402次

• 心梗后運動試驗的適應證
  一類：1、包括出院前行預后評估，運動處方評估藥物治療，心梗后大約4到76天進行次級量運動實驗。2、出院后早期預后評估，運動處方評估藥物治療，了解心臟恢復情況，如未進行出院前運動實驗者，癥狀限制大約14到21天。3、出院后晚期預后評估，運動處方評估藥物治療，了解心臟恢復情況，如早期進行是亞劑量運動實驗者，癥狀限制大約三到六周。二類：2a類在已進行冠脈血運重建術患者出院后，運動量咨詢或運動訓練作為心臟康復的一部分。2b類有以下心電圖異常者：1、完全性左束支傳導阻滯。2、預激綜合征。3、左室肥厚。4、地高辛治療。5、靜息st段壓低超過一個毫米。6、心室起搏心律。二，對繼續(xù)參加運動訓練或心臟康復的患者進行定期監(jiān)測。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2074次

• 平板運動試驗陽性就是冠心病嗎
  病情分析：平板運動實驗陽性不一定就是冠心病。這是心電圖負荷實驗中最常見的一種，也稱為平板運動實驗，雖然有陽性，但是也有一定的假陽性，需要結合患者的性別，年齡，還有冠心病易發(fā)的因素，以及臨床其他的一些合并癥的特殊檢查，才能判斷是否為冠心病。意見建議：平時飲食清淡，不要吃辛辣刺激，過于冰冷硅滾燙的食物，也不要酗酒，熬夜吸煙。并且適當的做運動，比如太極拳，瑜伽，散步，爬山等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-07-07 3703次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2704次

• 無癥狀的冠心病嚴重嗎
  是比較嚴重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調和冠狀動脈痙攣密切相關，可導致嚴重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次