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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個(gè)病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，?huì)在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會(huì)造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 3106次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5155次

• 肺結(jié)核與肺癌并存診斷
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，而肺癌是指呼吸系統(tǒng)的常見惡性腫瘤，對于二者的病程需要進(jìn)行的診斷包括ppd試驗(yàn)，以及結(jié)核的抗體實(shí)驗(yàn)，對于肺結(jié)核肺癌的患者需要進(jìn)行胸部ct檢查，同時(shí)完成腫瘤標(biāo)記物。而它的確診最主要的診斷方法是病理組織學(xué)或者是細(xì)胞穿刺檢查，對于肺結(jié)核和肺癌，診斷的患者需要及早的到醫(yī)院治療，根據(jù)分析的不同而選擇不同的治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 1589次

• 肺結(jié)核與肺癌并存的特點(diǎn)？
  肺結(jié)核與肺癌并存的特點(diǎn)結(jié)核合并肺癌年齡呈一個(gè)老年化的趨勢，大于六十歲占51%，男性占絕大多數(shù)，吸煙者占75%左右?？人?、咳痰、血痰、胸痛為常見的臨床表現(xiàn)。但是沒有特征性。初治復(fù)治的肺結(jié)核病例數(shù)，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。結(jié)核病程長短不一，多數(shù)的肺部陰影表現(xiàn)有纖維條索、鈣化等，陳舊結(jié)核病變的存在。發(fā)病部位以同側(cè)同一肺葉多見，對側(cè)肺不同肺葉比較少見。肺結(jié)核合并肺癌其癌變的病理基礎(chǔ)，與單純的肺癌或有不同。多為結(jié)核累及的肺或者是肺葉，是肺癌的高發(fā)區(qū)。所以說認(rèn)為肺結(jié)核所導(dǎo)致的肺組織病理變化，是肺癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。肺癌病理類型，以非小細(xì)胞肺癌占97.65%，由肺結(jié)核鈣化、淋巴結(jié)、淋巴管阻塞、結(jié)核性支擴(kuò)，導(dǎo)致支氣管、氣管引流不暢。慢性的炎性因子刺激，腫瘤壞死因子形成，導(dǎo)致發(fā)生的癌變。他的病理類型多為鱗癌，發(fā)生于慢性炎癥引起的瘢痕和肺間質(zhì)纖維化，引起的癌變，多為腺癌。肺結(jié)核與肺癌并存早期是很難發(fā)現(xiàn)的，有78%的病例，先患肺結(jié)核五到二十年。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核并發(fā)肺癌的時(shí)候，肺癌多在后期，尤其中心型肺癌更是如此。
  語音時(shí)長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 2114次

• 肺結(jié)核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結(jié)核是一種結(jié)核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結(jié)核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結(jié)核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質(zhì)可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核與肺癌同時(shí)存在，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 3602次

• 肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結(jié)核病人。如果肺癌與肺結(jié)核并存的話，X線檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)在原有肺結(jié)核病灶附近或其他肺內(nèi)出現(xiàn)密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側(cè)肺門陰影增寬，以及在抗結(jié)核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核與肺癌并存的話，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 3801次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  肺結(jié)核合并肺癌時(shí)，此時(shí)兩者均要同時(shí)治療。因?yàn)榉伟┗颊咴诨熯^程中，其抵抗力會(huì)下降，可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結(jié)核藥物治療。按照結(jié)核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結(jié)核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。按照強(qiáng)化期和鞏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 898次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個(gè)性化的治療方案。首要目標(biāo)是控制結(jié)核病情，同時(shí)針對肺癌進(jìn)行合理的治療。1、抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)對于活動(dòng)性肺結(jié)核，必須首先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-28 0次