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• 什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27

  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6215次

• 擴(kuò)張型心肌病癥狀

  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴(kuò)大，它影響心肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn)，一個(gè)表現(xiàn)就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴(kuò)張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn)，甚至嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致我們的下肢水腫。

  

  01:34
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3055次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  首先容易混淆的疾病就是病毒性心肌炎，尤其是比較嚴(yán)重的病毒性心肌炎，這種情況也會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，但是比較容易進(jìn)行鑒別。因?yàn)橄癫《拘孕募⊙椎脑捦斜容^確切的這種感染的病史，上呼吸道的感染或者說是胃腸道的感染，往往時(shí)間比較長(zhǎng)，然后侵犯到心肌出現(xiàn)的病毒性心肌炎。往往還會(huì)有高熱的表現(xiàn)，通過做心臟彩超的話就能夠發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎有炎性的識(shí)別運(yùn)動(dòng)降低，另外心肌核素顯像也會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞活性的降低，有心肌細(xì)胞的壞死。抽血化驗(yàn)心肌酶的話往往會(huì)有心肌酶的升高，白細(xì)胞的升高。再有就是與急性的心包炎相鑒別，心包炎的話有可能會(huì)有大量的心包積液會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，但這種情況也是有比較明顯的感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1402次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個(gè)疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是很急的，血清心肌酶，心肌肌鈣蛋白會(huì)增高，而且嬰兒的擴(kuò)張性心肌病與左冠狀動(dòng)脈起源畸形，原發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生，多發(fā)生在一歲以內(nèi)，心電圖左心室肥大，伴有stt改變，超聲心電圖，檢查左心房和左心室擴(kuò)大以外，心內(nèi)膜回聲也會(huì)增強(qiáng)的。再就是心律失常，快速心律失常持續(xù)發(fā)作者，慢性房室心動(dòng)過速患者，左心室的明顯擴(kuò)大和收縮功能下降，而且心包積液，大量的心包積液，心臟外形擴(kuò)大和擴(kuò)張性心肌病是相似的，像先天性的心臟病，一些先心病有明顯的心力衰竭，第一心音減弱，會(huì)出現(xiàn)x線心臟增大，而肺源性的心臟病患者具有明顯的呼吸系統(tǒng)的病史，以右室，右房擴(kuò)大式為主，這些都能通過相關(guān)檢查來鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1534次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 頸椎病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：神經(jīng)根型頸椎病容易和胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，肩周炎，腕管綜合征等疾病相混淆。脊髓型頸椎病容易和脊髓腫瘤，脊髓損傷，進(jìn)行性肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等疾病相混淆。意見建議：根據(jù)頸椎病分型的不同鑒別診斷有所不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀結(jié)合查體，同時(shí)完善頸椎磁共振，四肢肌電圖等檢查明確診斷。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 1601次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個(gè)疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動(dòng)脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時(shí)間，較冠心病者心絞痛時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會(huì)增高，血糖也會(huì)增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次