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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4635次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5551次

• 皮肌炎激素如何減量
  皮肌炎的患者往往是需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素來進行治療的，一定要在病情完全穩(wěn)定之后，大約在3-6個月左右的時間就可以將激素逐漸減量了，當(dāng)潑尼松用量，在每天40毫克以上的時候，可以每周減5毫克，當(dāng)減至每天30毫克時，如病情仍然穩(wěn)定，可以按照每月減5毫克的方法，逐漸減量，直至減到每天15毫克后，要更加緩慢的減量，以防止疾病的復(fù)發(fā)，可以采用隔日減藥法，也就是每月隔日減2.5毫克最終改為隔日服藥。當(dāng)然，在減藥期間也一定要定期復(fù)查，密切監(jiān)測相關(guān)的一些指標(biāo)，以防止病情復(fù)發(fā)的，另外也要密切地監(jiān)測患者的一些藥物不良反應(yīng)，及時對癥處理，當(dāng)然，往往也需要聯(lián)合應(yīng)用一些免疫抑制劑的，以提高療效，并且能夠幫助激素減量，皮肌炎的病人一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的，千萬不要擅自減量或者停藥。
  語音時長 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 2578次

• 口服激素如何減量
  在治療某些疾病的過程中，需使用激素，比如非典，慢阻肺，成人斯蒂爾病，多發(fā)性硬化癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。激素用藥時間過長，用量過大，會出現(xiàn)副作用，怎樣減輕它的副作用，怎樣將口服激素減量？當(dāng)患者病情已經(jīng)控制，或者是激素治療對患者病情無效，或者作用不大，或者出現(xiàn)使用激素后，出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，如上消化道大出血，或出現(xiàn)真菌感染等，不能控制的情況下，需要對口服激素進行減量?？诜に販p量，需要根據(jù)患者疾病的種類，病情的波動，激素使用的量，使用的速度，以及出現(xiàn)的副作用而定。如果是較難控制的疾病，如結(jié)締組織病，使用的激素量較多，減藥的速度應(yīng)該較慢。如果是容易控制的疾病，短期內(nèi)使用的激素，使用的量不大，這時可以較快的減用激素。如果對于較難控制的風(fēng)濕系統(tǒng)性，免疫系統(tǒng)性疾病，減量應(yīng)該較慢。在減量的過程中，激素劑量越小，減量速度越慢。當(dāng)患者出現(xiàn)病情波動，那么還需要在減量后再增加原藥物劑量的50%。當(dāng)患者病情控制后，再慢慢減量。如果處于生長發(fā)育期的兒童，病情允許的話，提倡隔日減藥法，可以較少的發(fā)生骨質(zhì)疏松，有利于兒童成長。
  語音時長 2:58”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-17 14268次

• 皮肌炎吃激素怎樣減量
  皮肌炎患者吃激素怎樣減量是和患者的病情有關(guān)的。不同的患者，他的減量方式并不一樣。大多數(shù)患者需要足量口服6到8周以后，肌酶降至正常才開始減量。減量整個過程需要維持在一年以上，一直減量到每天口服強的松5到10毫克后，繼續(xù)維持治療兩年以上。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2104次

• 強的松如何減量
  強的松這種藥物副作用相對比較大，所以對于用藥的時候一定要注意合理的用量，可以根據(jù)病情和體重，適當(dāng)?shù)拿刻鞙p少藥量，觀察身體其他的癥狀，如果沒有不良不適的感覺，建議可以正常減量。同時建議適當(dāng)多喝水來促進新陳代謝。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-27 4505次

• 紫癜性腎炎治療中激素如何減量
  激素在這里是指糖皮質(zhì)激素類的藥物，紫癜性腎炎治療中糖皮質(zhì)激素類的藥物一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸的減量。紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，發(fā)病原因可能跟遺傳、感染、過敏、寒冷刺激等因素有關(guān)，好發(fā)人群為兒童，臨床癥狀主要會表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，病情嚴(yán)重者會影響患者的生活
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-13 0次

• 激素減量原則
  激素減量原則主要是以首次足量長期維持以及緩慢減量的方式進行服藥。激素是體內(nèi)的一項組合部分，如果患者出現(xiàn)了激素紊亂的情況，一般就需要通過服用激素藥物的方式進行治療，一般在首次服用激素藥時，需要以足量服用，并且為了防止體內(nèi)激素再次出現(xiàn)紊亂的情況，還需要通過長期維持的方式進行服用藥物，如果在長期維持服用藥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 8114次