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    醫(yī)生主講實錄

    遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血,它指的是傷后第1次CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦內血腫,經過一段時間,一般都是數(shù)小時、數(shù)日或者更久的時間,發(fā)現(xiàn)了腦內血腫,或在原來沒有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫,發(fā)生時間一般在傷后3-7小時,傷后72小時內發(fā)病高峰。

    對于這種情況,在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時腦損傷,不一定很重,傷后昏迷無改善,或者意識障礙進行性加重,或者意識障礙一度好轉后又惡化是該病的主要臨床特點。還有逐漸發(fā)生局限性的神經癥狀,可以出現(xiàn)顱內高壓的癥狀體征,比如劇烈的頭疼,頻繁嘔吐,血壓升高,脈搏緩慢等,另外會出現(xiàn)局限性的癲癇。

    對于這種情況,往往患者一開始的時候CT檢查比較輕,沒有發(fā)現(xiàn)有出血的情況,但是患者的癥狀逐漸的加重,頻繁的嘔吐,煩躁不安,嗜睡。經過降顱內壓的治療以后,病人的意識狀態(tài)沒有好轉,反而程度逐漸的加深,或者曾經有好轉,又繼續(xù)惡化這種情況,在做身體檢查就能夠正視腦出血。

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