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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒(méi)有出血，再?gòu)?fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血；或者在第一次CT時(shí)雖然有出血，在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 35830次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒(méi)有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，來(lái)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時(shí)，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來(lái)進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 15092次

• 遲發(fā)性腦出血幾率大嗎
  遲發(fā)性腦出血的幾率大小與治療情況和病情的輕重有關(guān)，如果是早期積極應(yīng)用一些止血藥物，并且控制血壓，避免血壓過(guò)高和血壓波動(dòng)，是能夠在很大程度上預(yù)防遲發(fā)性腦出血的，也就會(huì)導(dǎo)致腦出血的幾率很小，而如果早期血壓不好控制，長(zhǎng)時(shí)間的高血壓狀態(tài)，并且病人煩躁或者是存在腦內(nèi)的大血管破裂，那遲發(fā)性腦出血的幾率就比較大，所以在腦出血的治療過(guò)程中，一定要注意積極的治療和密切觀察病情，特別是要控制好血壓，避免病人的煩躁，如果是血壓高的話可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用硝普鈉。另外可以用一些鎮(zhèn)靜藥物，這樣能夠減少在出血和遲發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)，而治療過(guò)程中如果出現(xiàn)病情的加重，比如說(shuō)出現(xiàn)瞳孔散大和病人由清醒到昏迷，或者是昏迷程度加深，那要及時(shí)的去復(fù)查ct，看看是否是有遲發(fā)性的出血，如果檢查出血量增多超過(guò)三十毫升的話，要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干，而危及到生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 4122次

• 遲發(fā)性腦出血
  遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血，它指的是傷后第1次CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，一般都是數(shù)小時(shí)、數(shù)日或者更久的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫，或在原來(lái)沒(méi)有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫，發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí)，傷后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病高峰。對(duì)于這種情況，在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時(shí)腦損傷，不一定很重，傷后昏迷無(wú)改善，或者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，或者意識(shí)障礙一度好轉(zhuǎn)后又惡化是該病的主要臨床特點(diǎn)。還有逐漸發(fā)生局限性的神經(jīng)癥狀，可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀體征，比如劇烈的頭疼，頻繁嘔吐，血壓升高，脈搏緩慢等，另外會(huì)出現(xiàn)局限性的癲癇。對(duì)于這種情況，往往患者一開始的時(shí)候CT檢查比較輕，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血的情況，但是患者的癥狀逐漸的加重，頻繁的嘔吐，煩躁不安，嗜睡。經(jīng)過(guò)降顱內(nèi)壓的治療以后，病人的意識(shí)狀態(tài)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而程度逐漸的加深，或者曾經(jīng)有好轉(zhuǎn)，又繼續(xù)惡化這種情況，在做身體檢查就能夠正視腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-30 30883次

• 摔倒遲發(fā)性腦出血幾率
  外傷性腦出血是指?jìng)蟮谝淮蝐t等檢查，未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間數(shù)小時(shí)數(shù)日，或者更久之后發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，或在原發(fā)性血腫的部位出現(xiàn)新的血腫，一般輕微的一周左右，比較嚴(yán)重的可持續(xù)兩周以上，只要減輕出血即可，問(wèn)題不大。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1801次

• 遲發(fā)性腦出血幾率大嗎
  遲發(fā)性的腦出血的幾率是非常大的，尤其是對(duì)于一些高血壓仍然沒(méi)有完全控制得當(dāng)?shù)那闆r下，遲發(fā)性腦出血是非常重要的一個(gè)監(jiān)測(cè)的條件。尤其是血壓的控制，一定要到位，因?yàn)槟X出血之后血管屏障作用已經(jīng)受到損傷，這個(gè)時(shí)候再次的血壓升高都會(huì)讓其血管再次破裂，并且出現(xiàn)出血的可能性，因此積極控制血壓可以非常大的減少遲發(fā)性腦出血的概率。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-05 3003次

• 什么是遲發(fā)性出血
  遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內(nèi)出血，是指受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒(méi)有出血或出血量比較少，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多，最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時(shí)以內(nèi)。建議腦外傷后的患者要嚴(yán)密觀察病情變化，如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛，惡心甚至昏迷等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 外傷遲發(fā)腦出血
  如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的，這種情況多見(jiàn)于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷，這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷，可能在72小時(shí)內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性的腦出血，其中72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病的高峰期。這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生了血腫的情況，患者可能表現(xiàn)為顱內(nèi)的高壓狀況，患者為頭痛、惡心、嘔吐，并且
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 453次