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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24660次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業(yè)的醫(yī)師，進行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 6211次

• 蛛網膜下腔出血手術的注意事項
  ?因為蛛網膜下腔出血復發(fā)率較高，所以目前除年齡太大，病情嚴重或合并其他嚴重疾病者外，多主張不失時機地查明病因，進行手術治療。蛛網膜下腔出血進行手術，必須注意以下3點：(1)對患者年齡較輕，病情較輕者，應盡早手術。(2)病情較重，昏迷程度較深者，常有腦室出血和腦內血腫，應根據(jù)情況，可先行腦室引流或清除血腫，然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術。(3)當有腦血管痙攣時，需待血管痙攣期過后，再進行手術。
  語音時長 01:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 2030次

• 蛛網膜下腔出血的術后注意事項
  第1點，患者要注意做到絕對臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發(fā)生蛛網膜下腔出血。第2點，如果患者是進行介入手術，手術之后穿刺的下肢是要進行制動的，如果過早活動有可能出現(xiàn)穿刺點的滲血，導致皮下血腫。第3點，要給患者做下肢的肌肉按摩，因為患者下肢是制動的，有可能形成下肢深靜脈血栓，因此做肌肉按摩是非常有必要的。除此之外，一定要嚴密觀察患者的血壓情況，防止血壓過高或者是過低。還需要應用鈣離子拮抗劑預防腦血管的痙攣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性腦梗死。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3749次

• 蛛網膜下腔出血的手術指征是怎樣的
  病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血，并且是由于顱內動脈瘤導致的，具有介入治療的指征，這些患者有可能就需要進行手術治療。假如動脈瘤的瘤體比較大，介入栓塞治療比較困難，這些患者就需要進行開顱手術的治療。意見建議：建議存在狀膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生及時進行治療。有些患者可以單純藥物治療，還有一些患者可能需要進行介入治療或者開顱手術治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 2101次

• 蛛網膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1401次

• 蛛網膜下腔出血的術后注意事項
  第1點，患者要注意做到絕對臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發(fā)生蛛網膜下腔出血。第2點，如果患者是進行介入手術，手術之后穿刺的下肢是要進行制動的，如果過早活動有可能出現(xiàn)穿刺點的滲血，導致皮下血腫。第3點，要給患者做下肢的肌肉按摩，因為患者下肢是制動的，有可能形成下肢深
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 630次

• 蛛網膜下腔出血手術指征
  蛛網膜下腔出血手術指征一般有動脈瘤性蛛網膜下腔出血、腦積水等。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，是由于動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，臨床以頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，所以顱內動脈瘤破裂是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 395次